一、帕金森病的常见症状与早期识别
1.典型运动症状:从手抖到行动迟缓
帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,其核心运动症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓及姿势平衡障碍。其中,静止性震颤是约70%患者的首发症状,通常从一侧手指或肢体开始,表现为“搓丸样”动作,情绪紧张时加重,睡眠时消失。
2.非运动症状:隐匿的健康威胁
PD的非运动症状常先于运动症状出现,对患者生活质量产生严重影响。具体表现为情绪与认知方面,如抑郁(约40%患者)、焦虑、睡眠障碍,以及消化系统问题如便秘(约60%患者)、吞咽困难等。
3.早期信号与高危人群
若出现以下表现需警惕:单侧肢体震颤或僵硬;嗅觉减退(约80%早期PD患者存在);夜间多梦伴肢体动作(快速眼动期睡眠行为障碍);长期服用抗精神病药物或接触农药、重金属者。
二、帕金森病的治疗方法
1.药物治疗:缓解症状,延缓进展
多巴胺替代疗法是帕金森病治疗的基础,复方左旋多巴(如美多芭)为首选药物,通过补充多巴胺前体缓解症状。多巴胺受体激动剂(如普拉克索、罗匹尼罗)可早期单用或联合治疗,减少运动并发症。
2.手术治疗:中晚期患者的选择
脑深部电刺激(DBS)通过植入电极刺激特定脑区,显著改善震颤、僵直等症状,减少药物剂量,适用于药物疗效下降或出现严重运动并发症的患者。
3.康复治疗:提升生活质量的关键
物理治疗、作业治疗、语言训练和心理康复等综合措施,可有效缓解症状,提升患者生活质量。
三、患者案例:老张的DBS治疗之路
68岁的老张被帕金森病折磨了8年,病情发展到后期,药物疗效渐弱,身体颤抖、僵硬加剧,生活几乎不能自理,儿女担忧不已。为求更好地治疗,老张在子女陪同下,来到昆明康瑞医院寻求陈鸿耀主任的帮助。陈鸿耀主任作为我国脑立体定向技术开拓者,对DBS手术有着精湛的掌握。在对老张进行全面的病情评估后,陈主任认为老张适合进行DBS手术。手术团队精心准备,顺利为老张植入了电极和脉冲发生器。术后,通过细致调试确定较佳刺激参数,老张的症状得到了明显改善。术后3个月,老张回医院复查,他激动地告诉陈主任:“我现在手抖得没那么厉害了,也能自己慢慢走路了,生活自理基本没问题,感觉又找回了以前的生活。”老张的子女也表示:“父亲现在心情好了很多,家里的欢声笑语又回来了,真的太感谢陈主任和医院的医护人员了!”
四、总结与建议
帕金森病是一种需要长期管理的慢性疾病,患者和家属应掌握更多关于帕金森病的知识,做到以下几点:
早期识别症状:及时就医,规范治疗。
坚持多学科管理:药物、康复、心理、营养综合干预。
保持积极心态:主动参与社会活动,定期评估调整治疗方案。
关注较新进展:在医生指导下尝试创新疗法。
昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任,作为我国脑立体定向技术开拓者,在运用DBS治疗帕金森病方面有着丰富的经验,为众多帕金森病患者带来了希望。如果您或身边的人正受帕金森病困扰,不妨到昆明康瑞医院咨询,开启帕金森病治疗的新篇章。