癫痫治疗七问七答:昆明康瑞医院何栋源主任为您解惑

昆明康瑞医院

一、什么是癫痫?

癫痫是一种慢性脑部疾病,是一种容易出现反复癫痫发作的持久易感状态。

二、哪些人群更容易患癫痫?

(一)中枢神经系统损伤的人群:如脑炎、脑膜炎、脑血管病、胆红素脑病、缺氧缺血性脑病等疾病会损伤脑神经元,这类人容易发生癫痫。

(二)有癫痫家族史的人。

(三)年龄较小或较大的人。

三、癫痫发作有哪些表现?

癫痫发作是指大脑神经元异常过度、同步化放电引起的临床表现,常持续几秒至几分钟不等。癫痫发作的类型多样,表现各异。如俗称的大发作,即全面性强直—阵挛发作,发作时意识丧失,患者可突然跌倒,出现双眼上翻、面色发绀、牙关紧闭、四肢强直性伸展,随后出现全身肌肉交替性一张一弛地抽动。失张力发作主要表现为头下垂、站立时突然跌倒。痉挛发作表现为点头抱球样动作,或点头伴四肢往后伸展。部分发作类型可无运动症状,如失神发作,表现为意识丧失或减低,正在进行的自主性活动及语言停止或减慢,表情呆滞,对外界刺激无反应或反应减慢。

四、癫痫发作怎样处理?

(一)三要:

①移除周围危险物品,如铁器、石头、锐器物、火源等;

②帮助患者采取正确体位,常为仰卧、头偏向一侧,或者为侧卧位,防止分泌物堵塞气道;

③认真观察患者抽搐情况,有机会可录制发作时的视频,若患者抽搐时间过长(>3分钟),可拨打“120”急救电话。

(二)四不要:

①不要按压人中或其他穴位,按压人中或其他穴位并不能减轻癫痫发作,更不能终止癫痫发作,反而易造成患者局部皮肤及软组织损伤;

②不能用力按压肢体,强行按压肢体可造成骨折等伤害;

③不要强行打开口腔及往口腔塞东西,强行打开口腔可损伤患者牙齿甚至骨骼,往口腔塞入硬物可损伤口腔,塞入毛巾等软物可能导致患者呼吸道阻塞,造成患者窒息;

④不要喂药物(包括退热药),发作时喂药易造成误吸,导致患者窒息,危及生命。

五、癫痫的治疗方法有哪些?

(一)药物治疗:是治疗癫痫较重要和基本的方法。国内常用的药物如丙戊酸钠、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

(二)手术治疗:主要针对药物难治性癫痫和病变相关性癫痫,手术方式包括病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。

(三)饮食治疗:如生酮饮食等。

六、热性惊厥是不是癫痫?

(一)热性惊厥是指一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,排除中枢神经系统感染及导致惊厥的其他原因,既往没有无热惊厥病史。热性惊厥多见于6个月至5岁患者,常发生于发热24小时以内。需注意的是,10%-15%的癫痫患者有热性惊厥病史。

(二)热性惊厥继发癫痫的危险因素:

①神经系统发育异常;

②一级亲属有癫痫病史;

③复杂性热性惊厥。

七、热性惊厥要不要治疗?

(一)以下2种情况推荐予药物间歇性预防治疗:

①短时间内频繁惊厥发作(6个月内≥3次或1年内≥4次);

②发生惊厥持续状态,需止惊药物治疗才能终止发作者。

(二)热性惊厥间歇性预防治疗推荐药物为地西泮,发热开始时使用,每8小时口服一次,每天可使用1-3次,大多可有效防止惊厥发作。注意卡马西平和苯妥英间歇性用药对预防复发无效。

昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下,致力于为癫痫患者提供全方位、个性化的治疗服务。如果您或身边的人正遭受癫痫困扰,欢迎前往昆明康瑞医院神经内科咨询,开启健康生活的新篇章。

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