癫痫,俗称“羊癫风”,是因大脑神经元异常放电引发的慢性疾病。全球约5000万患者,中国超1000万。但癫痫是可防可控的,规范治疗下,70%患者能有效控制发作,回归正常生活。
一、发病特点:发作多样,诱因明确
症状千变万化
全面性发作:患者可能突然倒地,四肢抽搐(强直-阵挛发作),或短暂愣神(失神发作)。
局灶性发作:出现单侧肢体抽搐、幻听幻嗅,或无意识咀嚼、自语等。
非典型表现:儿童突然跌倒、点头,老人类似“痴呆”症状加重。
诱因暗藏玄机
生活陷阱:睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、强光刺激、饮酒、女性月经期等可能诱发癫痫。
病因迷局:遗传、脑外伤、脑炎、中风、肿瘤等都可能是病因,约1/3患者找不到明确病因,称为特发性癫痫。
二、科学诊断:早发现,早干预
癫痫诊断需结合症状、病史及检查:
1.脑电图(EEG):捕捉异常放电,是关键依据,但需结合医生判断。
2.影像学检查:通过MRI或CT排查脑部结构性病变,如肿瘤、瘢痕等。
3.血液检测:排除代谢性疾病,如低血糖、电解质紊乱等。
需要注意,一次正常检查结果不能完全排除癫痫,需动态观察,避免误诊漏诊。
三、规范治疗:70%患者可有效控制
药物治疗
一线选择,需长期规律服药,不可自行停药或减量,突然停药可能诱发癫痫持续状态(危及生命)。常用药物有丙戊酸钠、卡马西平,新型药物如拉考沙胺副作用更小。
手术治疗
适用于药物难治性癫痫,通过切除病灶(如海马硬化)或植入迷走神经刺激器(VNS)控制发作。
其他疗法
生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物饮食)对部分儿童癫痫有效,通过改变饮食结构,使身体进入酮体代谢状态,减少癫痫发作频率,须在癫痫专科和营养师监督下实施。神经调控技术(如经颅磁刺激)也为部分患者提供新选择。
四、预防与护理:细节决定生活质量
预防发作
规律作息,避免熬夜、饮酒和过度劳累;减少声光刺激,女性患者在医生指导下规划妊娠。
发作急救
保持冷静,让患者侧卧或头偏向一侧,松解衣物,防止误吸窒息;勿强行按压肢体或塞物品入口,记录发作时间及表现;若发作持续5分钟以上或反复发作,立即送医。
五、打破偏见:用科学照亮希望
癫痫患者面临的较大困境往往是社会的误解与歧视。但癫痫不传染,多数患者智力正常,可正常学习工作,规范治疗下可结婚生子,新生儿畸形风险与普通人无显著差异。我国已将部分癫痫药物纳入医保,减轻患者经济负担。
昆明康瑞医院何栋源主任治疗癫痫案例
35岁的张先生(化名),某公司职员,近一年来频繁出现短暂意识丧失、肢体抽搐等症状,每次发作突然且无明显征兆,曾多次在工作中突然倒地,四肢抽搐,同事们都十分惊慌,紧急送医后被诊断为癫痫。张先生和家人都感到非常焦虑和无助,担心病情会影响他的工作和生活,在朋友的介绍下,来到昆明康瑞医院找到了何栋源主任。何主任接诊后,详细了解了张先生的病情和发病情况,为他进行了全面的检查,包括脑电图、影像学检查等,确诊其为癫痫,并制定了个性化的治疗方案:
药物治疗:根据张先生的病情,何主任为其开具了适合他的抗癫痫药物,嘱咐他严格按照医嘱规律服药,同时定期到医院复查,监测药物的疗效和副作用。
生活方式调整:何主任建议张先生调整生活方式,保持规律作息,避免熬夜、过度劳累和饮酒等可能诱发癫痫的因素,并注意减少声光刺激。
心理支持:考虑到张先生因病情产生的焦虑情绪,何主任还为他提供了心理支持和疏导,帮助他树立战胜疾病的信心。
在何主任的精心治疗和指导下,张先生的病情得到了有效控制,癫痫发作的频率逐渐减少,发作时的症状也有所减轻。经过一段时间的规范治疗,张先生的病情稳定下来,他重新回到了工作岗位,恢复正常的生活和工作,对未来的美好生活充满了信心。
昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下,凭借精湛的医术和先进的设备,为众多癫痫患者提供了优质的医疗服务,帮助他们重拾生活的希望。如果您或身边的人有癫痫相关问题,欢迎前往昆明康瑞医院咨询和就诊,让专业医生为您的健康保驾护航。