28岁的舞蹈老师小林,从13岁开始出现不受控制的颈部扭转和肢体僵硬,被诊断为"全身性肌张力障碍"。15年来,她尝试过各种药物和肉毒素注射,症状却越来越重,连基本的吃饭、穿衣都需要家人帮助。在昆明康瑞医院,陈鸿耀医生团队为她实施了"脑深部电刺激术(DBS)",术后经过系统调控,她的肌张力明显改善,终于重新拿起了心爱的舞蹈鞋。
哪些肌张力障碍患者适合手术治疗?
当药物和保守治疗无法有效控制症状,疾病严重影响生活质量时,手术可能是极佳选择。特别适合:原发性全身性或节段性肌张力障碍、对左旋多巴试验反应良好的肌张力障碍、局灶性肌张力障碍(如痉挛性斜颈)以及药物副作用难以耐受的患者。陈鸿耀医生指出:"儿童期发病的全身性肌张力障碍,越早手术效果越好。"
精准评估:个性化治疗的第一步
术前必须明确肌张力障碍的分型和严重程度。昆明康瑞医院采用国际标准的Burke-Fahn-Marsden量表评估,结合高场强MRI、基因检测等技术,为每位患者制定精准治疗方案。陈鸿耀医生强调:"我们不仅要评估运动症状,还要关注患者的心理状态和生活质量。"
手术选择:从微创到神经调控的进阶
根据患者情况可选择:选择性周围神经切断术(适用于局灶型)、立体定向苍白球毁损术(适用于全身型)或脑深部电刺激术(DBS)。陈鸿耀医生表示:"DBS是目前先进的治疗方案,可调节、可逆、创伤小,特别适合年轻患者。"
术后管理:长期疗效的保障
手术成功只是开始,术后需要专业的程控团队定期调整参数,配合康复训练。昆明康瑞医院建立了个性化的术后随访体系,包括药物调整、物理治疗和心理疏导等。陈鸿耀医生提醒:"DBS术后需要3-6个月的参数优化期,患者和家属要有耐心。"
昆明康瑞医院神经外科的领先优势
作为西南地区功能神经外科诊疗中心,昆明康瑞医院在肌张力障碍手术治疗方面具有丰富经验。陈鸿耀医生团队率先在云南省开展DBS手术治疗肌张力障碍,配备国际先进的术中电生理监测系统和术后程控设备。医院创新性地采用"神经内科-神经外科-康复科"多学科协作模式,为患者提供从诊断、手术到康复的全流程服务,让更多"被冻结的人生"重获自由。