32岁的王先生因车祸导致胸椎爆裂骨折,脊髓严重受压,术后双下肢完全瘫痪。在昆明康瑞医院神经外科,陈鸿耀医生团队通过详细评估,发现他的脊髓并未完全断裂,仍存在部分神经传导功能。经过"脊髓减压+神经修复术"联合术后康复治疗,半年后王先生的腿部开始出现自主收缩,一年后借助支具已能短距离行走。
哪些脊髓损伤患者更适合手术治疗?
并非所有脊髓损伤都需要手术,但若符合以下特征,手术可能带来显著改善:不完全性脊髓损伤(保留部分感觉或运动功能)、影像学显示明确压迫(如骨折片、血肿或椎间盘突出)、伤后时间较短(建议在24-72小时内)、神经功能进行性恶化等。陈鸿耀医生强调:"及时解除压迫是挽救残留神经功能的关键。"
黄金救治期:时间就是神经功能
脊髓损伤后的6-8小时是手术干预的黄金窗口期。昆明康瑞医院建立了急性脊髓损伤绿色通道,可在极短时间内完成高分辨率MRI、CT三维重建等精准评估。陈鸿耀医生指出:"越早解除压迫,神经恢复的可能性就越大,我们很多患者都是在争分夺秒中抢回了行走能力。"
手术方案:精准减压与神经修复并重
根据损伤类型可选择:椎管减压内固定术、微创椎间盘摘除术、脊髓粘连松解术等。对于陈旧性损伤,还可采用"脊髓电刺激+干细胞移植"等创新疗法。陈鸿耀医生表示:"现代手术不仅关注脊柱稳定,更注重创造利于神经再生的微环境。"
术后康复:神经重塑的持久战
手术只是康复的起点,术后需坚持系统康复训练。昆明康瑞医院采用"手术-康复一体化"模式,结合高压氧、神经电刺激、机器人辅助训练等先进手段。陈鸿耀医生提醒:"神经再生是个缓慢过程,需要医患共同坚持1-2年才能看到极佳效果。"
昆明康瑞医院脊髓损伤治疗的核心优势
作为云南省脊柱脊髓损伤救治中心,昆明康瑞医院拥有国内领先的术中神经电生理监测系统和脊髓显微手术设备。陈鸿耀医生团队在急性脊髓损伤急救和晚期功能重建方面经验丰富,特别擅长结合显微外科技术与神经再生疗法。医院独创的"评估-手术-康复-随访"全周期管理模式,已帮助数百例脊髓损伤患者重获行走能力,让不可能变为可能。