68岁的王阿姨（化名）两年前患带状疱疹后，胸背部留下持续性的灼烧样疼痛，衣服轻轻摩擦就痛得冷汗直流。试遍各种药物和理疗，效果都不理想，一度绝望到想轻生。在昆明康瑞医院疼痛外科，陈鸿耀教授为她实施了脊髓电刺激（SCS）手术。术后开机调试那一刻，折磨她两年的剧痛第一次得到了缓解。"终于能睡个整觉了"，王阿姨泪流满面地说。
顽固性神经痛：当药物无效时的仅剩的防线
陈鸿耀教授指出，约20%的带状疱疹患者会发展为慢性后遗神经痛，其中5%-10%对药物完全抵抗。这类患者往往伴有痛觉超敏（轻触即痛）、痛觉异常（如凉水感引发灼痛）等特征。当规范使用3种以上药物（包括加巴喷丁、普瑞巴林、阿片类药物）仍无法控制疼痛，且持续超过6个月时，手术治疗就成为改善生活质量的希望。
脊髓电刺激术：植入体内的"疼痛开关"
"SCS就像给疼痛神经装了个调光器。"陈鸿耀教授形象地解释。通过在脊髓硬膜外腔植入电极，发放特定频率的电脉冲，可以干扰疼痛信号向大脑的传递。昆明康瑞医院采用新的高频（10000Hz）刺激技术，相比传统低频刺激，镇痛效果提升30%且几乎无异常感觉。一位病程5年的患者植入后，疼痛评分从9分直降至2分，终于摆脱了服用多年的吗啡。
神经调控手术：精准打击疼痛传导通路
对于局限性的顽固疼痛，陈鸿耀教授团队常采用脉冲射频或周围神经电刺激（PNS）。通过CT引导精准定位受损神经，用射频针产生42℃的脉冲电场，选择性破坏痛觉纤维而不影响运动功能。医院独创的"四维定位法"结合解剖标志、影像导航、电刺激测试和患者反馈，将治疗精确到单个神经分支。一位肋间神经痛患者治疗后，疼痛范围缩小了80%。
微创交感神经阻断：切断"疼痛放大器"
陈鸿耀教授特别介绍，对于伴有血管收缩、多汗等症状的复杂性区域疼痛综合征（CRPS），交感神经节阻断术效果显著。医院采用DSA引导下的精准化学毁损，仅需1mm穿刺针就能完成治疗。临床数据显示，75%的患者单次治疗即可获得3-6个月的显著缓解。一位手部CRPS患者术后当天，肿胀发紫的手部就恢复了正常肤色。
手术风险评估：个体化方案确保安全
"不是所有疼痛都适合手术。"陈鸿耀教授强调。医院建立了严格的术前评估体系：包括心理评估排除躯体化障碍、神经阻滞测试预测手术效果、3D疼痛图谱精确定位等。对于老年患者，会优先选择创伤更小的外周神经手术；安装心脏起搏器的患者，则采用特殊屏蔽技术的SCS系统。曾有一位82岁高龄患者成功接受改良PNS手术，术后第二天就能下床活动。
术后程控管理：持久镇痛的关键保障
陈鸿耀教授指出，神经调控手术的成功50%取决于术后管理。昆明康瑞医院配备专业的程控团队，通过远程调控技术定期优化刺激参数。对于SCS患者，建立"疼痛-参数"数据库，根据天气变化、活动强度等动态调整。一位农场主患者在收割季节前接受参数强化调整，顺利度过了劳动强度极大的时期而无痛感复发。
昆明康瑞医院的治疗优势：
作为国家疼痛疾病临床研究中心分中心，昆明康瑞医院拥有西南地区完备的疼痛手术平台：配备双C臂DSA、术中神经电生理监测、3D疼痛评估系统等尖端设备。陈鸿耀教授团队年完成各类疼痛手术200余例，其中带状疱疹后神经痛手术量连续五年位居全国前列。医院独创的"疼痛手术决策树"和"术后三级程控体系"，确保每位患者获得优治疗效果。从术前精准评估到术后终身随访，这里为顽固性疼痛患者提供一站式解决方案。
