72岁的张阿姨（化名）半年前得了带状疱疹，疱疹消退后，肋间却留下刀割般的疼痛，夜不能寐，甚至不敢穿衣服。她试遍偏方和止痛药，效果甚微，一度抑郁轻生。直到在昆明康瑞医院疼痛科找到何栋源医生，经过系统评估和精准用药，疼痛终于得到控制，生活质量显著改善。张阿姨感慨：“早知道能治，就不用白受这么多罪了！”
什么是带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症，约30%的患者会遭遇这种顽固性疼痛。何栋源医生指出，病毒损伤神经后，疼痛信号持续传递，导致“痛觉敏化”，甚至轻轻触碰皮肤都会引发剧痛。许多患者误以为“忍忍就好”，结果疼痛持续数月甚至数年，严重影响睡眠和心理健康，早期规范治疗至关重要。
药物治疗的核心：阻断“疼痛信号风暴”
何栋源医生介绍，PHN的药物治疗需多管齐下。一线药物包括普瑞巴林、加巴喷丁（钙通道调节剂），可抑制过度兴奋的神经；对于烧灼样疼痛，三环类抗抑郁药（如阿米替林）能调节下行镇痛通路；局部外用利多卡因贴剂或辣椒素乳膏可直接作用于痛觉神经末梢，减少全身副作用。严重病例可短期使用阿片类药物，但需严格监控成瘾风险。
为何疼痛久治不愈？你可能错过了“黄金治疗期”
“疱疹消退后的1-3个月是干预关键期。”何栋源医生强调，此时神经损伤尚未完全固化，及时用药可显著降低慢性疼痛风险。但临床中很多患者拖到疼痛持续半年以上才就医，神经已形成“疼痛记忆”，治疗难度大增。因此，一旦疱疹结痂后仍疼痛，应尽快到疼痛专科评估，而非依赖普通止痛药硬扛。
药物副作用vs.镇痛效果：如何平衡？
不少患者因担心药物副作用（如头晕、嗜睡）而自行减药，导致疗效不佳。何栋源医生指出，新型药物如普瑞巴林的副作用通常2-4周后会逐渐耐受，医生可通过“小剂量起始、缓慢增量”策略提高患者依从性。昆明康瑞医院还结合中药（如活血化瘀方）和物理治疗，减少西药用量，提升安全性。
单一药物难奏效？何栋源医生的“阶梯式镇痛方案”
“PHN的治疗不能靠一种药‘包打天下’。”何栋源团队采用阶梯用药：轻中度疼痛首选外用贴剂+口服神经调节药；顽固性疼痛联合微创介入（如神经阻滞或射频消融）；对药物无效者，可考虑脊髓电刺激（SCS）。曾有一例病程5年的患者，通过药物联合交感神经调控，疼痛评分从8分降至2分。
“疼痛不该成为生活的枷锁。”何栋源医生说。带状疱疹后神经痛虽顽固，但通过科学用药和系统治疗，大多数患者能重获无痛人生。在昆明康瑞医院，我们不仅消除疼痛，更致力于恢复每一位患者的尊严与希望。
昆明康瑞医院：多学科联合，告别疼痛
作为云南省疼痛诊疗示范单位，昆明康瑞医院拥有完善的PHN评估体系（如定量感觉检测QST），能精准定位受损神经。何栋源医生领衔的团队整合疼痛科、神经内科及中医科，制定个性化方案，并提供长期随访。医院还开设“疼痛管理课堂”，帮助患者调整心态，真正实现“镇痛-修复-康复”全程管理。
