癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是一种由多种病因引起的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。其临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性四大特点，因异常放电神经元的位置及波及范围不同，患者的发作形式各异。据统计，我国目前有超过1000万的癫痫患者。癫痫发作是指具备突发突止、短暂一过性、自限性等特点，脑电图存在异常过度同步化放电的临床发作。而癫痫是指以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。
患者就诊案例
25岁的小李（化名），反复癫痫发作已有2年。发作时表现为突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫，每次发作持续数分钟，发作后常感头痛、乏力。起初，小李在本地医院就诊，被诊断为癫痫，医生给他开了卡马西平片等药物。虽然服药后发作频率有所降低，但药物副作用明显，他经常出现头晕、恶心等症状，且发作仍未完全控制，严重影响了他的正常生活和工作，让他内心十分焦虑。后来，小李了解到昆明康瑞医院陈鸿耀主任在癫痫治疗方面有丰富的经验，便前来就医。陈鸿耀主任详细询问了小李的病史、发作情况、用药史等，并安排了一系列检查，包括脑电图、头颅MRI等，以全面评估病情。经过综合分析，陈主任发现小李的癫痫发作与大脑皮层的异常放电有关，且目前的药物治疗方案并不理想。陈鸿耀主任根据小李的具体情况，调整治疗方案，选用更适合他的新型抗癫痫药物进行治疗，并耐心向小李及家属解释了药物的用法、副作用及注意事项等。同时，陈主任还为小李制定了个性化的康复计划，包括心理辅导和生活管理建议，帮助他更好地应对疾病，提高生活质量。在治疗初期，陈主任密切随访小李的病情变化，根据血药浓度监测结果调整药物剂量，确保药物达到较佳疗效。经过3个月的规范治疗，小李的癫痫发作频率明显降低，头晕、恶心等副作用也逐渐消失。继续治疗1年后，小李的癫痫发作得到了有效控制，生活质量显著提高，他重新找回了对生活的信心。
癫痫发作类型
局灶性发作
致痫灶网络的异常电活动起源固定于一侧大脑半球，可继发累及对侧大脑半球的癫痫发作。局灶性发作的患者，可能出现意识受损或不受损。可表现为身体某一部分的节律性抽动，或局部感觉异常。若有癫痫放电扩展，可出现半身或全身发作，伴随意识障碍。部分患者可仅表现为意识模糊、发呆，有时发作仅有患者自己知道，表现为头脑一片空白，类似看电影“断片”的感觉，旁观者观察不到任何症状。
全面性发作
癫痫发作起源于双侧大脑半球，多在发作初期就有意识丧失。发作时患者突然意识丧失、全身僵直、抽搐、口吐白沫，可能伴有咬破舌头、尿失禁。部分患者表现为突然发呆，正在从事的活动或言语突然中断，目光呆滞，清醒后不记得发生了什么，也可伴有咀嚼、吞咽、摸索等动作。特别注意的是，如果超过5min的连续癫痫发作或两次或更多次离散的癫痫发作，其间意识不完全恢复，则为癫痫持续状态。这是非常严重的疾病，需要立即就医接受治疗，否则容易发生生命危险。
怎么治疗
治疗癫痫主要有以下几种方法：
1.药物治疗：常用的方法，约70%的患者能靠吃药控制发作。
2.手术治疗：对于吃药效果不佳或不能耐受药物副作用的患者，以及有明确病灶的症状性癫痫患者，可以考虑手术切除病灶。
3.神经调控治疗：如迷走神经电刺激等，适用于部分常规治疗效果不佳的患者，虽然不能根治，但能减少发作，改善生活质量。
4.其他方法：比如生酮饮食，对特定类型的癫痫患者可能有效。
昆明康瑞医院神经外科特邀技术顾问陈鸿耀主任，是我国脑立体定向技术开拓者，曾任上海同济大学附属脑科医院功能神经外科主任，在癫痫治疗领域有着深厚造诣。陈主任擅长精准运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术解决癫痫等顽固性神经系统类病症，为众多患者带来了希望。
怎么急救
遇到癫痫发作的患者，要记住两个原则：保持呼吸道通畅和防止受伤！
1.让患者平躺，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物回流引起窒息。
2.松解患者衣物，避免强行按压肢体，防止骨折或扭伤。不要掐人中、掰嘴巴等，这些做法都是错误的。
患者注意事项
1.按时吃药、复查，不要私自停药或减量。
2.保持规律的作息，充足的睡眠，避免过度劳累和长时间使用电脑游戏。
3.饮食要清淡，避免过饥过饱，禁烟酒和辛辣刺激性食物，不要喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
4.注意安全，不要单独外出，避免爬高等危险行为，随身携带个人信息卡片以便急救时参考。
昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，以先进的技术、专业的团队和贴心的服务，为无数癫痫患者带来了希望和康复的可能。如果您或身边的人正遭受癫痫的困扰，建议尽早前往昆明康瑞医院神经外科寻求帮助，开启健康生活新篇章。
