老年狂躁症是一种较为特殊的精神障碍,不仅影响老年人自身的身心健康,也给家庭和社会带来诸多挑战。其典型表现主要体现在情绪、行为、思维、睡眠和躯体等多个方面。
情绪表现
老年狂躁症患者情绪高涨,自我感觉良好,整日兴高采烈,仿佛没有烦恼之事。这种情绪异常兴奋的状态可能持续较长时间,且情绪反应不稳定,波动较大。患者时而愉快,时而暴怒,脾气大,易激惹,甚至出现敌意、破坏或攻击行为。例如,在家庭聚会中,患者可能不顾及他人感受,滔滔不绝地讲述自己过去的经历或一些毫无根据的幻想,声音高亢,语速极快,且表情丰富夸张,眉飞色舞。一旦遇到与自己想法不一致的情况,就可能瞬间发怒,对家人恶语相向。
行为表现
患者的活动水平明显高于平时,精力旺盛,似乎有用不完的精力,不知疲倦。他们可能会主动承担许多家务或其他事务,但往往做事虎头蛇尾,不能善始善终。比如,患者突然决定要打扫整个房间,从客厅到卧室,不停地挪动家具、擦拭物品,但很快又被其他事情吸引,丢下未完成的清洁工作,开始整理书架或摆弄其他物件。而且在过程中动作迅速、鲁莽,容易损坏物品。此外,患者还可能出现冲动行为,如鲁莽决定、过度花钱或冒险举动。这些行为往往难以预测,且可能对患者自身或他人造成不利影响。
思维表现
躁狂症会导致患者中枢神经系统兴奋性增高,使思维速度加快,出现思维奔逸的现象。患者的思维联想非常迅速,说话口若悬河,滔滔不绝,说话音调高、语速快、语量多,情绪带有感染性,表情异常丰富、生动。然而,思维内容往往不连贯,话题转换迅速且毫无逻辑关联,旁人难以插话。同时,患者还可能出现夸大观念,夸大自己的财富、地位、能力、权利等,认为自己是被其他人更伟大的,夸大妄想内容多与现实接近。
睡眠表现
与正常老年人相比,狂躁症患者的睡眠时间明显缩短。可能每天只睡3—4个小时,却依然精神抖擞,毫无困意。夜晚难以入睡,在床上辗转反侧,或者干脆半夜起床,在房间里踱步、自言自语,甚至外出活动,严重影响家人休息。患者可能出现夜间醒来频繁或早醒等情况,导致睡眠质量下降。
躯体表现
老年狂躁症发作可能伴随一些躯体障碍,如体重下降、食欲增加、心跳加快、血压升高等。长期的躁狂发作还可能会导致认知功能损害,如记忆力下降、注意力不集中等。
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