强迫症——被困住的思维与行为
强迫症患者陷入“强迫思维-强迫行为”的恶性循环。例如,反复检查门锁(行为)源于“家人会因未锁门遭遇危险”的侵入性思维(思维)。这种仪式化行为虽能短暂缓解焦虑,但长期会加剧功能损害。
脑成像研究显示,强迫症患者前额叶-纹状体-丘脑环路过度活跃,导致“错误监测”功能失调。临床中,一位程序员因“代码必须完美对称”的强迫观念,每日工作时长延长至16小时,终无法完成项目。
治疗首选暴露与反应阻止疗法(ERP)。例如,要求患者故意不检查门锁,直面由此引发的焦虑,直至其强度自然衰减。药物治疗方面,氯米帕明等三环类抗抑郁药可调节谷氨酸系统,但需警惕口干、便秘等不良反应。