精神分裂症——破碎的现实感知
精神分裂症是重型精神障碍,核心症状包括阳性症状(幻觉、妄想)、阴性症状(情感淡漠、社交退缩)及认知障碍。患者可能坚信“被外星人监控”(被害妄想),或听到“命令自己自杀”的声音(命令性幻听)。
疾病早期常出现“前驱症状”,如性格突变(从外向转为孤僻)、学习/工作能力断崖式下降。一位大学生患者因“总闻到不存在的腐臭味”就医,终确诊为精神分裂症。
治疗需“全病程管理”。抗精神病药(如奥氮平)可阻断多巴胺D2受体,控制阳性症状,但需警惕代谢综合征风险。心理社会干预方面,认知矫正治疗(CRT)可改善工作记忆,社会技能训练则帮助患者重建社交能力。