精神分裂症是一种复杂且严重的精神障碍,其症状涉及感知、思维、情感、意志行为等多个维度,对患者的社会功能和生活质量造成显著影响。济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院-吴红胜院长对其核心症状的分类与详细说明:
一、阳性症状(异常增多的精神活动)
幻觉
听幻觉:尤其常见,表现为听到不存在的声音(如评论、命令),患者常误认为他人通过设备监视自己。
视幻觉:看到不存在的人或物(如鬼怪、动物),部分患者会因恐惧产生攻击行为。
触幻觉:感觉皮肤被虫爬、针刺,或内脏被牵拉,常导致反复就医或自伤。
妄想
被害妄想:坚信被跟踪、投毒或陷害,患者可能闭门不出或反复报警。
关系妄想:将无关事件与自身关联(如认为新闻报道针对自己)。
夸大妄想:自认拥有超能力、财富或特殊身份(如“我是外星人首领”)。
钟情妄想:坚信他人(如名人)对自己深爱,即使被拒绝仍纠缠不休。
思维形式障碍
思维散漫:谈话内容跳跃,主题不明确,他人难以理解。
思维破裂:语句间缺乏逻辑关联(如“苹果是红色的,因为天空在下雨”)。
象征性思维:将普通事物赋予特殊意义(如认为红色代表“危险即将来临”)。
怪异行为
突然大笑、无故自言自语,或长时间保持僵硬姿势(如“蜡样屈曲”)。
收集垃圾、拒绝洗澡,或穿着反季节衣物(如盛夏穿棉袄)。
二、阴性症状(正常功能减退或缺失)
情感淡漠
对亲友去世无动于衷,甚至对自身疾病也缺乏情绪反应。
面部表情呆滞,眼神空洞,被称为“面具脸”。
意志减退
整日卧床、不洗漱、不进食,个人卫生极差。
对未来无规划,放弃工作、学业或兴趣爱好。
社交退缩
回避与他人接触,独居且不参与家庭活动。
言语量显著减少,甚至完全沉默(“缄默状态”)。
快感缺失
对美食、娱乐或性活动失去兴趣,常抱怨“生活毫无意义”。
三、认知功能障碍
注意力缺陷:无法集中精力完成任务,易分心或中途放弃。
记忆力下降:短期记忆受损(如忘记刚放下的物品位置)。
执行功能障碍:难以制定计划或解决问题(如无法完成简单烹饪步骤)。
抽象思维受损:无法理解比喻或谚语(如“杀鸡取卵”的真实含义)。
四、情感与意志行为紊乱
情感倒错:在悲伤场合大笑,或听到喜讯时痛哭。
矛盾意向:同时出现相反的意愿(如既想吃饭又拒绝进食)。
紧张综合征:表现为木僵(全身僵硬)或违拗(拒绝执行指令)。
五、病程与预后
急性期:幻觉、妄想突出,行为紊乱,需住院治疗。
慢性期:阴性症状为主,社会功能严重受损,需长期康复训练。
残留期:症状部分缓解,但认知功能和社会适应能力难以完全恢复。
治疗建议:精神分裂症需早发现、早治疗。药物治疗(如抗精神病药)是基础,配合心理治疗(如认知行为疗法)和社会技能训练可改善预后。家庭支持与定期随访同样关键。若出现上述症状,应及时就医,避免病情恶化。
温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院,是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。