坠落时刻的神经密码——从躁狂到抑郁的切换机制

转化生物学：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能耗竭是转相的关键节点。当皮质醇水平突破550nmol/L临界值，海马体糖皮质激素受体（GR）将启动表观遗传调控，引发：

线粒体ATP产量骤降60%

前额叶皮层突触密度24小时内减少22%

多巴胺D2受体表达量下降至基线水平35%

临床预警信号：

思维列车减速：创意产出从每小时20个点子降至不足5个

感官滤镜脱落：色彩饱和度回归正常伴随强烈空虚感

躯体化症状：79%患者转相前72小时出现齿轮样肌强直

干预窗口：在转相临界期（T0-T72小时）使用经颅磁刺激（TMS）作用于背外侧前额叶，配合ω-3脂肪酸强化神经元膜稳定性，可将抑郁期持续时间缩短41%。