妄想症，又称妄想性障碍，是一种精神疾病，其核心特征为存在一种或多种难以动摇的虚假信念。这些信念与现实严重脱节，即使面对相反的证据，患者仍坚信不疑。济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院）-王薇薇院长介绍了其典型表现及影响：

一、核心特征：顽固的虚假信念

患者坚信某些不符合事实的观念，常见类型包括：

被害妄想认为自己被迫害、监视、下毒或遭受阴谋。例如，坚信邻居在自己家中安装窃听器，或政府暗中操控自己的生活。

夸大妄想认为自己拥有非凡的能力、财富或地位。例如，声称自己是拯救人类的秘密特工，或拥有巨额未被发现的遗产。

嫉妒妄想无端怀疑伴侣不忠，可能跟踪、检查对方手机，甚至暴力相向。

钟情妄想坚信某人对自身有爱慕之情，即使对方已明确拒绝。

躯体妄想坚信自己患有严重疾病（如癌症、寄生虫感染），反复就医却拒绝接受阴性诊断。

二、行为表现：为保护信念采取行动

极端防御行为：如因被害妄想而反复报警、囤积武器，或因嫉妒妄想而限制伴侣社交。

社会功能受损：可能自我隔离（为避免“迫害”），或过度纠缠他人（如向名人求爱）。

法律冲突：部分患者因坚信他人威胁自己而实施攻击行为。

三、情绪与认知特点

情绪反应：常伴随焦虑（因“被迫害”）、愤怒（认为被误解）或抑郁（因信念受阻）。

认知局限性：除妄想内容外，记忆、注意力等一般认知功能通常正常，患者能正常工作生活，甚至逻辑清晰地辩护自己的信念。

四、社交影响

人际关系紧张：亲友可能因患者无端指责或要求而疏远。

治疗抵触：患者常不认为自己患病，抗拒就医，甚至将医生视为“迫害者”。

五、诊断与治疗挑战

诊断难点：需排除精神分裂症（常伴随幻觉、思维紊乱）或其他疾病（如甲亢引起的易激惹）。

治疗策略：

药物：抗精神病药（如利培酮）可减轻症状，但需长期服药。

心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助患者质疑信念，但需建立信任关系。

家庭支持：教育家属避免反驳信念（可能激化矛盾），转而提供情感接纳。

总结

妄想症并非简单的“固执”，而是一种深刻的认知扭曲。患者被困在自我构建的“现实”中，既痛苦又难以自拔。早期识别（如关注持续不合逻辑的信念）和温和引导（避免直接否定）是帮助患者的关键。若您或身边人出现类似表现，建议寻求精神科医生的专业评估。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。