抑郁症并非简单的情绪低落，而是一种可能危及生命的精神疾病。济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院）-吴红胜院长介绍，准确判断抑郁症需结合症状表现、病程长度及专业评估，以下为科学判断框架：

一、核心症状：情绪、思维与行为的“三低”表现

心境低落

持续性情绪低落（至少2周），轻者闷闷不乐，重者悲观绝望，认为“活着没意思”。

兴趣丧失：以往热爱的事物变得索然无味，如放弃爱好、社交退缩。

思维迟缓

反应迟钝，言语减少，语速变慢，严重者感觉“脑子像生锈的机器”。

注意力分散，记忆力下降，学习能力与工作效能明显减弱。

意志活动减退

行为懒散，生活被动，如疏于个人卫生、长期卧床。

社交回避，回避亲友聚会，甚至产生自杀念头或行为。

二、附加症状：躯体与认知的双重困扰

躯体症状：

睡眠障碍：早醒（凌晨2-3点醒来后难再入睡）为特征性表现，也可能表现为入睡困难或嗜睡。

食欲改变：暴饮暴食或食欲不振，伴随体重明显波动。

慢性疼痛：无明确原因的头痛、背痛、胃肠不适等，医学检查通常无异常。

认知损害：

自我评价极低，过度自责，认为“自己是家人的负担”。

对未来绝望，认为“人生毫无希望”，思维充满消极假设。

三、诊断标准：时间、功能与排除性原则

病程标准：症状持续至少2周，且每天大部分时间存在。

功能损害：症状严重影响工作、学习或人际关系（如无法完成学业、辞职回避社交）。

排除其他疾病：需通过医学检查排除甲状腺功能减退、脑部疾病或药物不良作用等引发的抑郁症状。

四、常见误区：避免自我诊断的陷阱

情绪化标签：将短暂压力下的情绪低落实为抑郁症。

区别：抑郁情绪通常由具体事件引发，且会随事件解决逐渐平复；抑郁症则无明显诱因，持续存在。

性格归因：认为“内向者易抑郁”或“抑郁是意志力薄弱”。

真相：抑郁症与大脑神经递质失衡（如血清素、多巴胺减少）密切相关，非性格缺陷。

治疗偏见：

误区：“心理咨询足够治好重度抑郁”或“药物使人变傻”。

科学观点：中重度抑郁需药物（如SSRIs类抗抑郁药）联合心理治疗，药物可改善认知功能，帮助恢复社会适应能力。

五、专业诊断流程：从自评到临床评估

初步自评：通过SCL-90症状自评量表或汉密尔顿抑郁量表筛查，但结果仅供参考。

临床访谈：精神科医生通过面谈评估症状细节，结合病史（如家族遗传、既往抑郁发作史）。

医学检查：血常规、甲状腺功能检测、脑CT等，排除器质性疾病。

六、何时寻求帮助

若出现以下情况，请立即就医：

持续情绪低落超过2周，伴随自杀念头；

社会功能严重受损（如无法工作、辍学）；

出现幻觉、妄想等精神病性症状。

抑郁症是“心灵的感冒”，可痊愈但易复发。早期识别与治疗能显著改善预后，帮助患者回归正常生活。若你或身边人出现相关症状，请放下病耻感，及时寻求专业支持。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。