认识癔症——当心理伤痛变成身体警报

急诊室里，26岁的林老师突然双目失明。CT、眼底检查全部正常，眼科医生困惑时，心理科医生却发现了端倪——这是典型的癔症性失明。这种由心理冲突转化而来的躯体症状，正是癔症（现称转换障碍）的常见表现。

癔症患者的身体会"说话"。当心理痛苦超出承受范围，神经系统会将其转化为各种躯体症状：突然瘫痪、失声、抽搐，甚至假性癫痫发作。这些症状虽无器质性病变，但患者的痛苦完全真实。就像电脑系统崩溃时会弹出错误代码，癔症是心灵发出的求救信号。

临床上常遇见的案例包括：遭遇车祸后双腿失去知觉的上班族，检查显示神经传导正常；经历校园霸凌突然失声的中学生，声带结构完好无损。这些症状往往在重大应激事件后72小时内出现，具有戏剧性发作特点。

识别癔症有三大要点：

症状不符合解剖规律（如手套样麻木）

存在明显心理诱因

检查排除器质性疾病

需要特别注意的是，癔症患者并非故意装病。他们的症状是潜意识的心理防御机制失控所致，就像情绪压力过大导致的偏头痛，都是真实存在的身体反应。

对于这类患者，理解比质疑更重要。家属常见的"你就是想太多"等指责，可能加重病情。建议陪伴就医时这样说："我注意到你压力很大，我们找专业医生聊聊好吗？"

当代精神医学已摒弃"歇斯底里"的污名化标签，DSM-5将其细分为转换障碍、躯体症状障碍等类型。及时的心理干预，约70%患者可在三个月内康复。记住，当身体发出异常警报时，或许该给心灵做个"体检"了。