面肌痉挛是一种以面部肌肉不自主抽搐为主要表现的神经功能障碍，肉毒素注射是临床常用的治疗手段之一。济南国医堂医院林旭峰主任指出，肉毒素注射能有效缓解面肌痉挛症状，但难以达到治好的效果。
一、肉毒素治疗面肌痉挛的原理
肉毒素通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，阻断神经信号向肌肉的传递，使痉挛的肌肉暂时放松，从而减轻或消除抽搐症状。这种作用具有针对性，能直接作用于痉挛的面部肌肉，快速缓解症状，通常注射后1-2天即可起效。
林旭峰主任解释，肉毒素的作用是“暂时抑制”而非“修复神经”，它无法解决面肌痉挛的根本病因，如面神经受到血管压迫、神经脱髓鞘病变等，因此不能从根源上消除疾病。
二、肉毒素治疗的效果与局限性
肉毒素注射的效果具有时效性，一次注射的疗效通常可持续3-6个月。随着肉毒素在体内逐渐代谢，神经肌肉接头的功能会逐渐恢复，面肌痉挛症状可能再次出现，需要重复注射以维持效果。
部分患者在多次注射后，可能出现疗效减退或面部肌肉无力等情况。林旭峰主任提到，这是因为身体可能逐渐产生抗体，降低肉毒素的敏感性，或长期抑制导致肌肉功能暂时性减弱。此外，注射剂量和部位若掌握不当，还可能引发眼睑下垂、口角歪斜等并发症，影响面部正常功能。
三、治疗需结合病因针对性干预
要实现面肌痉挛的长期缓解甚至根治，需针对病因进行治疗。对于由血管压迫面神经引起的面肌痉挛，需通过解除血管对神经的压迫，从根源上阻止神经异常放电，达到长期治愈的目的。
林旭峰主任强调，肉毒素注射更适合作为短期缓解症状的手段，如用于改善患者术前的生活质量，或针对年龄较大、身体不耐受手术的患者。患者应尽早考虑病因治疗，以避免长期依赖肉毒素注射。
注射肉毒素能有效缓解面肌痉挛症状，但无法彻底治好该病，其效果具有时效性和局限性。济南国医堂医院林旭峰主任表示，治疗面肌痉挛需根据病因和患者具体情况选择合适的方案，肉毒素注射可作为短期对症治疗，而针对病因的治疗才是实现长期缓解的关键。患者应在医生指导下，结合自身病情选择治疗方式。
