济南国医堂医院林旭峰主任表示,外伤导致的面瘫,因面部或头部受外力损伤累及面神经引发,特点如下:
一、病因明确且与外伤直接关联
发病原因清晰,可追溯到具体外伤,如车祸撞击、高处坠落时面部着地、锐器造成的面部切割伤、手术过程中对神经的意外损伤等。这些外伤可能直接造成面神经的挫伤、撕裂,或是使骨折碎片压迫神经,进而影响神经功能,导致面瘫症状出现。
二、症状与损伤部位密切相关
面神经走行复杂,不同部位的损伤会引发不同症状。浅部损伤可能仅涉及部分分支,导致局部面部肌肉瘫痪,比如出现嘴角歪斜、单侧眼睛无法闭合等;深部损伤若影响到更多神经分支,则会造成半侧面部肌肉整体瘫痪,表现为额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂且向健侧歪斜等。
三、病程与恢复受多种因素影响
恢复情况主要取决于外伤的严重程度。若是轻度的神经挫伤或短暂压迫,在及时解除压迫并进行规范治疗后,神经功能可能在数周或数月内逐渐恢复;而如果是神经断裂或严重撕裂,恢复难度会大幅增加,即便经过手术缝合等治疗,也可能留下面部肌肉运动不协调等后遗症。同时,治疗是否及时也很关键,延误治疗可能导致神经损伤加重,进一步延长恢复时间。
四、常伴随其他损伤症状
外伤多为复合伤,面瘫往往只是其中的表现之一。例如头部外伤引发的面瘫,可能同时伴有头痛、头晕、恶心等颅内损伤症状;面部切割伤导致的面瘫,可能伴随面部皮肤裂伤、出血,甚至面部骨骼骨折等情况。这些伴随症状会让病情更复杂,也对治疗方案的制定提出更高要求。