三叉神经痛发作时剧烈的面部疼痛让人苦不堪言，然而在医学领域，有不少疾病的症状与它相似，极易造成误诊误判。这些“伪装者”混淆视听，不仅耽误治疗，还可能让患者承受不必要的痛苦。清晰辨别三叉神经痛与相似疾病，对准确诊断和有效治疗至关重要，接下来就为你揭开这些相似病症的“真面目”。
一、牙痛
牙痛是容易与三叉神经痛混淆的疾病之一。两者都表现为面部疼痛，且疼痛部位多在口腔及颌面部。但牙痛通常由牙齿本身的病变引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，疼痛一般为持续性钝痛或跳痛，对冷热刺激敏感，通过牙科检查能发现牙齿的病变，如龋洞、牙龈红肿等。而三叉神经痛的疼痛呈发作性，如电击样、刀割样，疼痛剧烈且突发突止，疼痛范围沿三叉神经分布区域，很少局限于一颗牙齿，牙科检查通常无明显异常。
二、舌咽神经痛
舌咽神经痛与三叉神经痛的疼痛性质类似，都为发作性剧痛。但舌咽神经痛的疼痛部位主要在舌根、咽部、扁桃体、耳深部等，吞咽、说话、咳嗽等动作容易诱发疼痛发作。三叉神经痛的疼痛区域则集中在面部，如额头、眼眶周围、脸颊、鼻翼、嘴角等三叉神经支配区域，扳机点多在面部皮肤，与舌咽神经痛的触发因素和疼痛部位有明显区别。
三、偏头痛
偏头痛发作时也会出现较为严重的头部及面部疼痛，部分患者可能会误以为是三叉神经痛。偏头痛通常为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，疼痛持续时间较长，可达数小时甚至数天。而三叉神经痛疼痛发作时间短暂，一般为数秒到数分钟，且不伴有偏头痛常见的恶心、呕吐等全身症状，疼痛性质以尖锐的刺痛、灼痛为主，与偏头痛的搏动性疼痛不同。
四、鼻窦炎
鼻窦炎引起的疼痛多为鼻窦区域的胀痛、闷痛，伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，疼痛会随鼻窦引流情况变化，晨起或久坐后加重。三叉神经痛与之不同，其疼痛突发突止，疼痛程度更为剧烈，且没有鼻部相关症状。通过鼻窦CT等检查，能清晰看到鼻窦炎患者鼻窦内的炎症改变，这是区分两者的重要依据。
五、颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病患者在张口、咀嚼时会出现关节区及周围疼痛，容易与三叉神经痛因咀嚼诱发疼痛相混淆。但颞下颌关节紊乱病除了疼痛，还会有关节弹响、张口受限等症状，疼痛主要集中在颞下颌关节区域，而非三叉神经分布区，通过口腔专科检查和关节影像学检查可明确诊断。
