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湿疹根据病程、发病部位及病因特点，可分为以下主要类型，其症状与治疗各有侧重：
1.急性湿疹
特点：起病急，皮损呈多形性，以密集粟粒大小的丘疹、丘疱疹为主，基底潮红，可融合成片并出现小水疱。搔抓后易破溃、渗出，形成黄色结痂，边界不清。
常见部位：头面、耳后、四肢远端（如手背、足背）、阴囊等暴露或易摩擦区域。
诱因：接触过敏原（如金属、化妆品）、化学刺激（如洗涤剂）、感染或食物过敏。
治疗：以抗炎、止痒为主。外用糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）控制急性炎症，渗出明显时用3%硼酸溶液冷湿敷；口服抗组胺药（如西替利嗪）缓解瘙痒。
2.慢性湿疹
特点：由急性或亚急性湿疹反复发作迁延而成，皮损增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色暗红或褐，伴色素沉着或减退，表面有鳞屑及抓痕，瘙痒剧烈且夜间加重。
常见部位：手、足、小腿、肘窝、腘窝等易受摩擦部位。
诱因：长期搔抓、摩擦、化学刺激或慢性感染。
治疗：外用强效糖皮质激素（如卤米松乳膏）联合保湿剂修复屏障，顽固病例可局部注射曲安奈德或采用紫外线疗法。
3.特殊类型湿疹
干性湿疹（乏脂性湿疹）：多见于老年人或皮肤干燥者，冬季加重，表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂，伴细小裂纹及瘙痒，无渗出。治疗以大量涂抹润肤剂（如凡士林）为主。
钱币状湿疹：皮损呈圆形或类圆形，直径1-3cm，边界清晰，表面湿润或结痂，好发于四肢伸侧，冬季易发。治疗需外用中强效激素联合抗生素（如合并感染时）。
自身敏感性皮炎：因原发湿疹处理不当（如过度搔抓、热水烫洗），导致全身泛发红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。需积极治疗原发病灶，口服或注射糖皮质激素控制全身症状。
提示：湿疹类型可能相互转化，如急性湿疹未及时控制可发展为慢性，而慢性湿疹急性发作时又可出现渗出。确诊需结合病史、皮损特点及过敏原检测，治疗应遵循“阶梯化”原则，从弱效激素开始，逐步调整方案。
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