很多人听到“疟疾”两个字都觉得是一种致死率超高的传染病，但实际上，中国已于2021年6月通过了世卫组织的“消除疟疾”认证，正式成为无疟国家。但由于人员的跨境流动，每年仍由一定量的病例输入，这其中有一种病原虫带来的疟疾肾病，不知道您了解多少呢？

疟疾肾病，疟疾肾病是指疟原虫感染后导致患者的肾脏受损。

临床上主要表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿等，目前已知的四种疟疾均可并发，其中以三日疟为常见。

患者一旦感染，很容易引发肾功能不全，严重的会引起肾衰竭。

疟疾肾病是由什么原因引起的，疟疾导致的急性肾功能衰竭，患者会出现高热、大量出汗、摄入水量不足导致血液有效容量降低，从而引发代偿性交感神经活性增加。

肾血管强烈收缩导致肾脏血流量明显降低，加重肾功能不全。疟疾导致的慢性肾脏损害临床上一般表现为肾病综合征。

临床上一般是由三日疟并发的肾病综合征，儿童比较容易患病。在病情得到控制的三周内，会出现典型的肾性水肿，甚至产生腹腔积液、胸腔积液、伴有肝脏脾等贫血。水肿消退后可能会存在持续性的蛋白尿及肾功能损害。

近些年的研究表明，人类对几种人体疟原虫普遍没有抵抗力，疟原虫感染是疟疾肾病的唯一诱因，同一时期疟疾流行区域肾脏疾病的发病率要高于其他地区。在知道了疟疾肾病是由什么原因引起的以后，那么疟疾肾病对人体还有哪些危害呢？

黑尿热：是一种恶性疟疾病人突发的急性溶血并发症，伴有血红蛋白尿和高热，常见于反复发作，不规则使用奎宁的恶性疟病感染病例。

脾大、肝大、血细胞变化、假性急腹症等均是疟疾肾病的常见并发症。

疟疾性肾病：目前已知的四种疟疾均可并发，其中以三日疟为常见。临床上主要表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿。

疟疾导致的急性肾损害，在抗疟治疗一个月以后，尿液一般会恢复正常，但无法消除所带来的肾损害。

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王彦丽副主任医师

中国医科大学附属医院｜感染科

擅长疾病：自新型冠状病毒疫情以来，一直奋斗在抗疫一线，对新冠病毒感染的肺炎，呼吸道传染病有着丰富的治疗经验。

医学背景：2008年毕业于中国医科大学临床医学专业，同年进入中国医科大学附属医院工作。2013年获中国医科大学感染病专业硕士学位。2016年攻读博士学位。

学术成果：科研方向主攻终未期肝病的并发症的相关机制。作者发表论文10余篇，SCI收录4篇。参与编书1部。

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