肾功能不全是指多种原因引起包括急、慢性肾功能减退、病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常的疾病。肾功能不全包括急性肾损伤、急性肾小管坏死及慢性肾衰竭。急性肾损伤的病因根据解剖部位包括肾前性损害:血容量减少(如休克大出血、心衰、肝硬化抽腹水);肾性损害(药物毒物--庆大霉素、去痛片、造影剂、氨基糖苷类等导致肾小管坏死);肾后性损害(尿路梗阻--结石、肿瘤等);急性肾小管坏死的主要病因为肾脏毒性制剂的使用,包括外源性毒素(生物毒素、化学毒素、抗菌药物造影剂等)和内源性毒素(血红蛋白、肌红蛋白);可发生在老年、糖尿病等多种易患因素的基础上,也可由缺血因素的参与;慢性肾衰竭的主要病因在我国主要为原发性肾小球肾炎,外国主要为糖尿病肾病。治疗肾功能不全要纠正病因,对于各种严重外伤、心衰、急性失血应进行相关治疗包括输血,等渗盐水扩容,处理血容量不足、休克和感染;还要维持体液平衡并注意补充营养,出现终末期肾衰竭时应进行透析治疗。