肾病综合征由“肾病”+”综合征”两个词组组成。肾病,顾名思义,它是一种肾脏疾病。综合征意味它不是独立的的一种疾病,而是不同的病因引起的相同的一系列相互关联的症候群。
肾病综合征的特征症候群有:
(1)大量蛋白尿。由于肾小球的通透性增加,使得大量的血浆蛋白滤出,超出肾小管的重吸收能力,蛋白随尿液排出,24小时尿蛋白定量检查>3.5克,正常人24小时尿蛋白<150毫克。
(2)严重低蛋白血症和浮肿。因为蛋白从尿液中大量丢失,而肝脏合成蛋白的速度跟不上,致使血中白蛋白浓度下降,<30克/升。由于血白蛋白严重降低,血浆渗透压下降比组织间隙中的低,血液中的水分便向组织间隙渗出,致使组织间隙严重浮肿。表现腿部浮肿蔓延至大腿根部,甚至有腹水和阴囊水肿。
(3)高脂血症。因为低蛋白血症,肝脏需要加强各种蛋白质的合成,以弥补蛋白的丢失,与脂代谢相关的一些脂蛋白的合成也增多,低致使血液中甘油三酯和胆固醇浓度增高。
上述三个症候群是密切相关的,以蛋白的丢失为起因。患者若出现(1)和(2)两个症候,便可诊断肾病综合征。
肾病综合征的病因
引起肾病综合征的病因有不少。不同病理类型的肾小球疾病、病毒感染、自体免疫性疾病、肾移植后的排斥反应、过敏等均可引起肾病综合征。可引起肾综的病毒感有乙肝病毒、流行性出血热病毒等。自体免疫性疾病如系统性航班狼疮。
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