尿蛋白测定的临床意义是什么?

河南肾病医院

在肾病检查中,有一项尿蛋白检测,那么,什么是尿蛋白?尿蛋白的临床意义是什么呢?鹤壁肾病医院医生指出,健康人肾小球滤过液中所含有的少量低分子量蛋白质绝大部分经肾小管重吸收,因而尿中的蛋白质含量甚微。一般情况下,健康成人蛋白质的排出量为30-130mg/d,尿中的蛋白质量超过150mg/d时称为蛋白尿。

如何测定尿蛋白?

正常人自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候等。

尿蛋白定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法。试验的方法有三种:试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性,将出现混浊或沉淀的定为阳性。磺柳酸法操作简便,灵敏度高,可广泛用于普查,但其对白蛋白的灵敏度高于球蛋白,且影响因素较多,易造成假阴性或假阳性。加热醋酸法对白蛋白和球蛋白的灵敏度基本一致,影响因素少,准确性较高。

尿蛋白定量的临床意义:

正常尿液中含有微量蛋白质,普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。

当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。

鹤壁肾病医院医师大家:日常学习生活中如果可以发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院进行,并积极配合医生治疗,避免延误,祝您身体健康。

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