IgA肾病的临床表现
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病，其临床表现如下。
一、反复发作的肉眼血尿
约30％～40％）患者会出现肉眼血尿，发生在上呼吸道感染（胃肠道或泌尿系感染）后数小时到1～2天；多无伴随症状，少数有排尿不适，而被诊为急性膀胱炎；肉眼血尿儿童和青少年（80～90％）较成人（30～40％）多见；与疾病严重程度无关；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。
二、隐匿性肾炎型
表现为镜下血尿，25％伴有间断发作的肉眼血尿；伴或不伴蛋白尿（+）；少数有高血压；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅲ级。
三、慢性肾炎型
镜下血尿，伴或不伴蛋白尿（+-++）；常有高血压；肾功能可能有下降；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ～Ⅳ级。
四、大量蛋白尿或肾病综合征型
伴有或不伴有镜下血尿；多有高血压；部分患者表现为肾病综合征，肾脏光镜可以为：微小病变和轻度弥漫增殖性肾小球肾炎；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅰ～Ⅳ级。
五、恶性高血压型
蛋白尿（+-++），伴有或不伴有镜下血尿；常合并肾功能不全；肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅲ～Ⅳ级。
六、急进性肾炎综合征型
肾功能进行性恶化，有进行性少尿；蛋白尿（+-++），伴或不伴肉眼血尿；多有高血压，贫血；肾脏病理一般为新月体肾炎，Lee氏分级IV～V级。
原发性慢性肾炎怎么治疗呢
原发性慢性肾炎是肾脏初次出现免疫性损伤，并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为重要表现的一种疾病，它的病因一般是多种多样的，以链球菌感染后发病多见，它给患者的身体和生活会带来很大的影响和伤害，那么原发性慢性肾炎怎么治疗呢？
应注意发病时有无高热、尿路安慰症状，既往有无皮疹、关节疼痛、血尿及水肿史。体检发现：轻者为眼睑水肿或伴下肢轻度水肿，重者可显示胸、腹水，全身水肿。多伴轻、中度血压增高。原发性急性肾小球肾炎补助检验蛋白尿轻重不一(1～3g/d)，都有镜下血尿，红细胞呈多形性、多样性，有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性降低，血清总补体(CH50)及C3下降，多于8周内复原正常，可有血清抗链球菌溶血素""O""滴度降低。原发性急性肾小球肾炎鉴别诊断应与急性热性蛋白尿、急进性肾炎、肾炎、肾炎、慢性肾炎(急性发作型)、急性过敏性间质性肾炎等疾病相鉴别。
一、普通治疗。
(一)起病后应卧床休息至肉眼血尿消逝、水肿衰退及血压复原正常，过后仍要避免猛烈活动和感冒，普通休息至多半年。
(二)应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食，显示氮质血症者应束缚蛋白质摄入量。
(三)尿量分明增加者应束缚液体入量及钾的入量。
二、药物治疗
(一)利尿经限水及盐后，水肿仍分明者，可使用利尿剂，如速尿20mg，3/d或双氢克尿塞25mg，3/d，严重少尿者可静推速速尿200～400mg/d，普通不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。
原发性慢性肾炎患者的病史及症状大多数都是在发病前1～3周有上呼吸道或皮肤感染史，忽然显示血尿或水肿，轻者可能晨起眼睑水肿，重者则出现水肿涉及全身并伴有尿量增加、体重增长，局部患者会出现有头晕、视力模糊、食欲减退、疲惫、恶心、呕吐及腰部钝痛。
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