一、诊断：1、常于体力活动或情绪激动时突然发病；2、发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高；3、病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状；4、多有高血压病史；5、头颅CT检查可提供脑出血的直接证据。二、鉴别诊断：1、无条件做CT检查时应与脑梗死鉴别；2、对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性中毒（酒精、药物、一氧化碳）及代谢性疾病（糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症）鉴别，病史及相关实验室检查可提供诊断线索，头颅CT无出血性改变；3、外伤性颅内血肿多有外伤史，头颅CT可发现血肿；4、出血位于壳核、苍白球、丘脑、内囊、脑室周围深部白质、脑桥、小脑者，若病前有高血压病史，基本上可确诊为高血压性脑出血；老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样脑血管病变所致；血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史；肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等，头颅CT、MRI、MRA及DSA检查常有相应发现，瘤卒中常表现在慢性病程中出现急性加重。
