心悸、气短、胸闷、胸痛是心内科门诊的常见症状。患者的年龄跨度可以从青少年到老年人。心血管疾病在老年人中的发病率较高。

然而，上述症状也常见于青少年、面临入学压力的毕业生、职场压力下的中青年男性、更年期前后的中年妇女、独居的老年人等。

他们被上述症状困扰了很长一段时间，经常去医院，认为他们患有严重的心脏病或复杂的疾病没有被诊断出来，我们说他们确实有被诊断出来的心脏病患者!但他们真的患有心脏病吗?

今天我们来谈谈：久治不愈的“心血管疾病”，其实与心理有关?

在这里，我们首先要了解两个概念词：器质性心脏病和功能性(心因性)心脏病。

对于因上述不适而就医的患者，我们首先排除他们是否患有器质性心脏病。器质性心脏病是经医学检查明确有心脏器质性病变的心脏病，包括心电图、心脏彩色多普勒超声、心脏CT、心脏核磁共振、冠状动脉造影等检查明确诊断为冠心病、高血压心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常和先天性心脏结构异常。

排除心脏器质性疾病后，对于所有检查提示正常的患者，仍有持续心悸、气短、胸闷、胸痛等不适症状的人，往往被认为是功能性(心因性)心脏病。

这是因为经过一系列的检查，医生会对病人的心脏状况有一个大致的把握。然后，医生会询问病人是否有精神、心理和环境问题，比如问病人“近期生活中没有发生过什么特别的事情?”“近期的工作压力大吗?”“你近期睡得好吗?你经常熬夜吗?”等等。通过这些方法，医生基本上可以判断病人的精神、心理或情绪状态。

作为一名心脏病医生，经过上述综合咨询、体检和结合各种检查结果，基本可以确定患者是器质性心脏病还是功能性心脏病。

当然，也有一些患者确实有心理问题，他们的症状不典型，症状是隐藏的。例如：有些病人看起来很阳光，很开朗。

事实上，随着我们筛查的逐渐深入，我们会发现这些患者有隐藏的抑郁症或焦虑症。他们看起来很开心，但内心很难过，但悲伤并不容易表现出来。对于心悸、头晕、心脏不适等一系列由情绪或情绪引起的身体症状，我们需要的不是去心内科医生那里，而是去心理诊所寻求专业心理医生的帮助。

当然，对于器质性心脏病，我们应该听从医生的建议，坚持心脏药物治疗。对于功能性(心因性)心脏病患者，俗话说：心脏病取决于心脏病医生。这里的“心脏药物”和“心脏药物”是不同的。

心因性疾病的治疗主要分为四个方面，而药物治疗始终是底线的选择!

01

心理支持治疗

鼓励患者多与家人、好朋友呆在一起，找到情绪宣泄口，有利于患者自身的康复。

02

改变生活方式

建议患者坚持每天30分钟的体育锻炼(慢跑、跳绳、游泳等)，加速体内血液循环，促进新陈代谢，有利于良性激素的恢复。

03

饮食治疗

建议患者采取均衡、多样化、适度的饮食，补充各种营养，有利于改善患者的情绪状态。

04

药物治疗

我们将使用一些调节神经功能的药物，以及抗焦虑、抗抑郁的药物，以及一些中成药，以帮助患者及时摆脱抑郁和焦虑。