心肌梗死是急性心肌梗死的简称,又称心肌梗塞,是心脏病中极严重的病例之一。
心脏是一个由心肌细胞组成的器官。由心肌细胞组成的肌肉组织依靠冠状动脉提供血氧和营养。冠状动脉行走在心肌表面,沿途不断向心肌发出分支,形成丰富的血管网,保证心肌的血氧供应。
心肌梗死是由冠状动脉血流中断引起的,导致心肌缺血缺氧,心肌坏死损伤。
典型临床症状:
心前区压迫性疼痛,伴有心悸、乏力、头晕、出汗等,严重者可导致猝死。
不典型症状:
表现为牙痛、喉咙紧缩、上腹痛、气短、呼吸困难等。;还有“无痛心肌梗死”,即心前区无疼痛的心肌梗死,常见于糖尿病患者。
为什么会出现冠状动脉血流中断?
常见的原因:
√在冠状动脉粥样硬化斑块的基础上,斑块破裂,管腔局部血栓形成导致冠状动脉血流中断,这是急性心肌梗死常见的原因。
√常见的诱因是:老龄化(年龄总是动脉硬化的基础)、肥胖、高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸是动脉粥样硬化的常见病因。
√疲劳、寒冷刺激、情绪激动、暴饮暴食、熬夜、用力排便等往往是导致急性心脏事件的诱因。
√其次是冠状动脉痉挛,冠状动脉是肌肉血管,严重的血管痉挛也会导致血管腔闭塞、血流中断、心肌缺血缺氧坏死、急性心肌梗死。
√痉挛科发生在有粥样斑块病变的血管中,也可发生在没有粥样硬化斑块的血管中。临床表现为心前区疼痛,即心绞痛。
√诱因常见于寒冷刺激、情绪激动、精神紧张、大量吸烟等。
√还有原位血栓形成,导致心肌血流中断和急性心肌梗死;暴饮暴食后,高脂高盐饮食常见,导致血液粘度增加,容易形成血栓形成,导致心肌梗死。
每年寒冷的季节,特别是从11月到次年1月,都是急性心肌梗死的高发季节。国家将11月20日定为“心肌梗死治疗日”,这也是对公众的广泛宣传,以警惕心脏的恶性事件。
一天中,早上5点到10点是心肌梗死的好时机。这是因为在此期间,人体自主神经系统的交感神经容易兴奋,导致血液中儿茶酚胺含量增加,血管容易收缩,血压升高,心率加快,心肌对氧气和血液供应的需求增加。当供应不足时,就会发生心肌梗死。
因此,每个人都应该知道,特别是临床诊断为冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死的患者,应该更加警惕急性心肌梗死的发生。
注意保暖,避免寒冷季节的晨练,规律作息,保持平和的心态,戒烟戒酒,合理饮食,避免久坐,养成运动习惯(慢跑、快走、游泳、太极拳等)。