根据《2016年中国心血管疾病报告》,我国心血管疾病的发病率和死亡率正处于上升阶段。据估计,目前我国心血管疾病患者人数达到2.9亿,死亡率居高位,高于肿瘤等疾病,占居民死亡率的40%以上。
冠心病、心绞痛、心肌梗死(以下简称“心肌梗死”)是心血管疾病中常用的几个医学术语。许多人不知道这三者之间的关系,也不知道它们之间的联系和区别。接下来,让我们了解一下,以便患者对自己的疾病有更深入的了解。
一、冠心病
它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写。研究发现,人体血管内皮容易受到高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等因素的影响,损伤的血管内皮会变得坑坑洼洼,不再光滑,就像洪水侵蚀的河堤一样;血管内皮细胞的原始紧密连接不再紧密连续。
血管内皮受损后,血液中升高的脂质和凝血的血小板会附着在受损部位,逐渐形成粥样硬化斑块,影响心脏血流顺畅供应,导致冠心病。
二、心绞痛
心绞痛是由冠状动脉供血不足和心肌急剧的暂时缺血和缺氧引起的,是冠心病的重要症状。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面的疼痛。其特点是胸部阵发性、挤压和窒息性疼痛。一般位于胸骨后部或心前部,范围如手拳大小。
每次攻击通常持续3-5分钟,很少超过15分钟,每天一次,或每天几次,停止活动或在舌下服用硝酸甘油1-3分钟后迅速缓解。
三、心肌梗死
心绞痛反复发作,通常后期发展为心肌梗死。心肌梗死是冠心病的终极后果。当心肌梗死到来时,患者也会感到胸闷和胸痛。然而,与以往的症状相比,胸闷和胸痛会特别严重,常伴有冷汗、呕吐、心悸、晕厥等症状。
重要的区别是,服用硝酸甘油后,心绞痛症状会迅速缓解,而服用硝酸甘油对心肌梗死无效甚至加重。
可见,三者之间的关系是:
冠心病是心肌缺血的总称。心绞痛是冠心病的重要症状,心肌梗死是冠心病严重的后果。心绞痛和心肌梗死也可以统称为冠心病,这是冠心病不同阶段或程度的表现。因此,冠心病应积极治疗,避免严重后果。
一般来说,冠心病是无法治好的,只能减缓疾病的发展。冠心病的治疗包括改变生活习惯、药物治疗和血液运输重建。血液运输重建包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和冠状动脉旁路移植。
药物治疗是所有治疗的基础。他汀类药物是冠心病的首选药物,如瑞舒伐他汀(瑞吉)。近20年来,许多大规模临床试验结果一致表明,他汀类药物可显著降低冠心病一级和二级预防中心血管事件(包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性中风)的风险。