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精准诊断，明确分型
治疗前需通过脑电图、磁共振成像（MRI）及详细病史采集，明确癫痫类型（如部分性发作、全面性发作）与病因（如遗传、脑损伤、代谢异常）。不同分型对应差异化的治疗方案，例如儿童良性癫痫可能随年龄增长自愈，而颞叶癫痫常需长期药物干预。误诊或分型不清易导致治疗方向偏差。
个体化用药，阶梯调整
根据患者年龄、性别、发作频率及合并症选择抗癫痫药物，优先单药治疗以减少不良反应。初始剂量需从小剂量开始，逐步递增至有效血药浓度，同时监测肝肾功能及血常规。若单药控制不佳，再考虑联合用药，避免药物相互作用加重不良反应。儿童、孕妇等特殊人群需调整药物种类与剂量。
长期监测，动态评估
定期复查脑电图、血药浓度及肝肾功能，评估治疗效果与药物不良反应。若发作频率未达50%以上减少，需重新调整方案。部分患者经2-5年无发作且脑电图正常后，可在医生指导下逐步减药，但擅自停药易引发复发。
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