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一、基础治疗方式
药物治疗
常用药物：丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片、托吡酯片、拉莫三嗪片等。
用药原则：需严格遵医嘱用药，不可擅自调整剂量或停药。药物选择需根据癫痫类型(如全面性发作、部分性发作)和患儿个体情况决定。
注意事项：
丙戊酸钠可能引起胃肠不适、体重增加和肝功能异常，需定期复查肝功能。
奥卡西平可能引发皮疹、低钠血症，用药期间需监测血钠水平。
拉莫三嗪需缓慢滴定剂量以防严重皮疹，与丙戊酸联用时需调整剂量。
生酮饮食
适用情况：药物难治性癫痫患儿。
原理：通过高脂肪、低碳水化合物的饮食配方，改变机体代谢状态，产生酮体抑制癫痫发作。
实施要点：
脂肪占比需达到饮食总热量的90%以上，常见食物包括奶油、橄榄油、坚果等。
需在专业营养师指导下严格配比食物，监测血糖、尿酮等指标。
可能引起便秘、生长迟缓等不良反应，需定期评估疗效和安全性。
神经调控治疗
迷走神经刺激术：
适用情况：药物控制不佳的难治性癫痫。
原理：通过植入设备定期刺激迷走神经，调节大脑电活动。
注意事项：治疗初期可能出现声音嘶哑、咳嗽等不良反应，通常随时间减轻;部分患儿需数月才能显现疗效，需保持耐心。
二、手术治疗
适用情况：药物难治性、病灶明确的癫痫患儿。
常见术式：
脑皮质癫痫灶切除术：切除脑部占位病变(如肿瘤、脑脓肿)或定位明确的癫痫灶，术后约60%-70%患儿可痊愈。
前颞叶切除术：适用于颞叶癫痫，术前定位准确时80%以上患儿术后发作可完全停止。
选择性杏仁核、海马切除术：针对颞叶内侧结构癫痫，癫痫完全控制率约40%。
大脑半球切除术：适用于顽固性癫痫且对侧大脑半球已有功能代偿者，癫痫控制有效。
术后管理：需继续服用抗癫痫药物一段时间，定期复查评估疗效;部分患儿可能出现语言、运动等功能障碍，需进行康复训练。
三、中医辅助治疗
中药调理：
常用方剂：定痫丸(豁痰开窍、熄风定痫)、礞石滚痰丸(清热化痰、镇惊安神)、镇肝熄风汤(平肝熄风)。
用药原则：需根据患儿体质和证型个体化调配，家长须严格遵医嘱煎服。
针灸疗法：
主穴选取：百会、风池、大椎等穴位，配合四神聪、合谷等配穴。
操作要点：采用平补平泻手法，每周治疗3次，10次为1疗程;需由专业医师操作，安抚患儿情绪，避免晕针反应。
推拿按摩：
常用手法：开天门、推坎宫、揉太阳等，每日1次每次20分钟;针对肝风内动型加按太冲穴，痰湿型重点揉按丰隆穴。
注意事项：6岁以下患儿建议采用介质油减少皮肤摩擦，需由专业医师操作。
饮食调养：
避免发物：如羊肉、酒类等。
适宜食材：山药、莲子等健脾食材;痰湿体质者可用薏苡仁粥，阴虚者可服百合银耳羹。
饮食规律：建立规律饮食习惯，控制高糖高脂摄入，记录饮食日志以发现可能诱发发作的特定食物。
四、生活干预
规律作息：保证充足睡眠，避免长时间看电视或玩电子游戏，避免过度疲劳和睡眠不足。
饮食管理：
避免刺激性食物：如辣椒、大蒜、芥末等。
控制饮水量：避免一次性大量饮水，减轻大脑负担。
均衡营养：适量摄入优质蛋白质(如鱼、瘦肉、蛋、奶)、碳水化合物和脂肪，多吃新鲜蔬果。
安全防护：避免单独游泳或进行高空活动，发作时保持呼吸道通畅并及时就医。
心理支持：避免惊吓、责骂等精神刺激，营造安静舒适的生活环境;通过音乐疗法、游戏疏导缓解患儿焦虑情绪，家长需保持耐心平和态度。
