减重与糖尿病手术是一项成熟的外科手术,胃旁路术减重及控制血糖效果明显,是美国常见和成功的联合减重与糖尿病手术,而袖状胃切除术不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化及吸收,是目前欧洲常见的减重与糖尿病手术。随着技术的进步、手术经验的增加以及术前术中和术后护理的提高,减重与糖尿病手术的整体性也得到了大大的提高。接受一次减重与糖尿病手术需要承担的风险类似于(甚至更低于)我们身边一些常见的手术。
目前大家对Roux-en-Y胃旁路术抱有一项误解,那就是:这项手术会产生高并发症和高死亡率。而一项新的研究表明,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术可能比其他常见手术更加。
该研究发现,该项手术30天的死亡风险是3‰,为心血管手术风险的1/10,与膝关节置换手术的死亡风险相当。术后一个月,只有3.4%的病人发生某种严重不良反应,与胆囊手术或子宫手术的并发症发生率一样。
研究显示,对于2型糖尿病的患者,减肥手术有助于控制血糖,并降低心血管疾病的发生率,甚至有可能完全控制血糖。
现在患者和医生都很关心减肥手术的性到底如何?研究人员专门比较了伴有肥胖的糖尿病患者做腹腔镜胃旁路术与类似患者做冠脉搭桥术,全膝置换术及其他腹腔手术的并发症和死亡率,结果发现,腹腔镜胃旁路术患者的住院时间较短,且再次手术率也比心脏手术低。腹腔镜胃旁路术有九种不良反应的发生率比较低,如:出血,脓毒症,肺炎,肺栓塞,脑血管栓塞,感染性休克,急性肾衰,心梗,中风。
减肥手术不仅在缓解糖尿病病情方面会带来益处,而且早期干预可以简化治疗糖尿病心血管并发症的后续高风险步骤(如冠状动脉旁路移植术)。这些研究将为我们进一步了解减肥手术的优势和潜在危险,提供更多的指导和参考,我们也期待着有更多减肥手术的新进展。