长沙南海儿科专家王亚波-孩子确诊了注意缺陷多动障碍(ADHD),怎么办?

长沙儿童医院

一、长沙南海儿科专家王亚波-孩子确诊了注意缺陷多动障碍(ADHD),怎么办?

ADHD(attention-deficit/hyperactivitydisorder),中文全称为注意缺陷多动障碍,也就是俗称的“多动症”,是一种慢性神经发育障碍,给患者的学习、生活及生命全周期带来诸多损害。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善ADHD的预后。ADHD的治疗目标是缓解核心症状,大限度改善功能损害,提高生活、学习和社交能力。

二、治疗原则

国内外大部分指南推.荐学龄前儿童(一般指4-6岁)采用行为治疗作为首选;如果目标行为无改善且功能持续受损,在行为治疗的基础上,可联合药物治疗。对于学龄期儿童和青少年(6岁以后),通常首选药物治疗,联合或不联合行为治疗。

三、治疗方法

ADHD的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。

常见的非药物治疗方法包括:心理教育、心理行为治疗、特殊教育和功能训练,并围绕这些方面开展医学心理学治疗、家长培训和学校干预。

ADHD的治疗药物以中枢兴奋剂和非兴奋剂为主。兴奋剂有:哌甲酯长效和短效制剂,安非他明类。非中枢兴奋剂包括选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如托莫西汀)和α2肾上腺素能受体激动剂(包括胍法辛、可乐定)两大类。此外根据病情还可选择抗抑郁剂、抗精神四、病药等作为辅助治疗。

目前中国引入的ADHD药物仅盐酸哌甲酯缓释剂和盐酸托莫西汀。

在ADHD的治疗中,药物治疗是所有治疗中根本的治疗,其他治疗都不能改变ADHD的生物学基础。为增加ADHD药物治疗的效果,非药物治疗可以作为学龄儿童的辅助和基础治疗。

在ADHD的治疗早期,药物治疗显得非常重要,也是行为心理治疗的基础。在心理治疗时患儿的治疗动机非常重要,患儿没有治疗动机,家长是没有办法帮助他的。当ADHD患儿的注意力不集中、多动/冲动行为明显的时候,首先应用药物治疗,使得患儿的症状得到改善,儿童及其家长对于治疗就增强了信心,这个时候再进行心理治疗则会有水到渠成的效果。

但现实生活中,由于人们对ADHD疾病及治疗的认识不足,且药物治疗存在一定的不良反应,长期以来人们对药物治疗存在一定顾虑,常常在其他治疗方法效果不理想后才考虑使用药物,使得许多患者延误了佳的治疗时机。一旦确诊为ADHD,且影响了患儿的各种功能,就应该尽早采用药物治疗,延迟或放弃药物治疗都会影响治疗的总体效果。

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擅长:多动症 抽动症 矮小症 性早熟

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