一、长沙增高医院-长沙南海儿科生长发育科王亚波医生

1.儿童身高正常增长规律

一般新生儿出生时，平均身长大约在50cm左右，所以大多数孩子身高是从50cm开始的。

出生~1岁

孩子出生后第1年的生长速度是一生中快的，可以长高25cm左右，第二年可以长高10-15cm。

2岁孩子的身高一般可以达到85-90cm。

3岁~青春期之前

这个阶段(女孩约10~12岁，男孩约12~14岁)是孩子的稳定生长期，每年可以长高5~6cm左右。

从青春期启动~青春期后期

这个期间（女孩来月经，男孩出现变声、遗精)是孩子后的加速生长期，每年可以增长7-10cm左右。

男孩在整个青春期可以长高25~28cm，女孩可以长高25cm左右。

如果孩子有以下生长速度不足的情况：

小于3岁的儿童<7cm/年；4岁至青春期儿童<5cm/年；青春期儿童<6cm/年，就要警惕矮小症。

矮小症有什么样的判断标准？导致矮小症的诱因有哪些？又该如何治疗...

2什么是儿童矮小症

矮小症的定义和判断

临床医学上的定义，矮身材是指身高低于同性别、同年龄的正常人群平均身高2个标准差者(-2SD)或低于第3百分位线-1.88SD)

家长可以参考上图的身高表，判断孩子身高是否正常。

遗传身高计算：

男孩身高=(父身高+母身高+13)/2±5(cm)女孩身高=(父身高+母身高-13)/2±5(cm)

想要判断孩子是不是矮小症，还需要通过专业科学的检查进行诊断和评估。

3矮小症的检查项目

检查包括但不限于血常规，25羟基维生素D，肝肾功，甲状腺功能，微量元素，血糖，胰岛素，IGF-1，IGFBP-3，肿标，乙肝两对半，生长激素激发实验，骨龄检测，垂体MRI，膝关节MRI，脊柱DR，超声检查等。

在这里，给大家主要介绍其中6项检查：

甲状腺功能5项

甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进会影响儿童内分泌代谢功能，直接影响儿童长高。

例如呆小症，甲状腺激素缺乏造成矮身材同时，对儿童神经发育造成不可逆影响。

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3

血清IGF-1因无明显脉冲式分泌和昼夜节律，相对稳定，能较好的反映内源性GH分泌状态，所以是筛查指标之一。

生长激素激发试验

青春期前的儿童生长激素的分泌呈不规则的间断性分泌，容易受外界因素的影响。

所以，判断矮小症患儿是否是因为缺乏生长激素导致的，就必须进行生长激素激发试验。

膝关节MRI

大骨龄儿童手腕关节骨骺线融合过半或基本融合，难以判断医学干预价值，膝关节MRI可提供正方、侧方、后方等多角度20面精.准骨骺线，为身高干预提供有效证据。

垂体MRI

垂体生长激素功能不全是儿童矮小常见的原因，若未得到及时有效的治疗会对儿童产生较大影响，因此及时诊断矮小症并给予治疗对于患儿正常生长发育具有重要作用。

骨龄

动态监测，将不同时期骨龄片横向对比，观察患儿骨龄进展状况，以便及时发现异常，及时干预。

目前我们采用国内认可度高，新且适合中国儿童的中华05法骨龄，误差小，预测身高较为准确。

科学专业的检查，才能让医生明确孩子矮小的具体原因，方便“对症下药”。