一、【王亚波医生】多动症学校干预
学校干预是对ADHD儿童进行治疗的一个重要部分,美国儿科学会(AAP)关于ADHD儿童临床诊疗指南当中也建议临床医师在治疗学龄期ADHD儿童时不能孤立的工作,和家长老师以及其他学校工作人员的及时沟通是必须的。
ADHD孩子置身于学校的学习环境,会因为注意缺陷多动症状引发许多问题,比如人际交往问题、学习困难问题、自尊自信问题、情绪困扰问题等等,因此“医教融合”,“家校合作”就显得非常重要。
学校干预可以有以下几个部分:
01制定综合干预方案;
ADHD症状本身是一种综合征,具有很大的异质性,其形成原因有生物,心理和社会因素,单一的治疗可能只能解决某一方面的问题。
基于学校的综合干预,应该由学校心理学家、临床医师、学校教师,患儿及家长共同参与,并共同制定系统的干预方案。
02对ADHD儿童进行个别辅导
根据每个ADHD儿童的实际情况制定个案辅导计划,将它们比较突出的行为问题列为目标行为进行干预,以增强他们良好的课堂行为,减少不恰当的课堂行为。
对目标行为进行干预
根据每个ADHD儿童的特点提出具体的目标行为,比如说上课不要随便离开座位,上课不要随便讲话,上课不要做小动作,回家作业不要拖拉等。制定强化方案,一般可以采用代币制,也可以直接给予强化物,要求家长和孩子共同参与方案的制定,家长参与强化方案的执行。
代币制是一种系统强化,可以让孩子获得分数、纸牌、筹码、五角星、红花、贴纸等,儿童可以用得到的代币换取实质性奖励。