抽动症的早期识别至关重要，核心在于观察孩子是否出现不自主、无目的、重复快速的肌肉动作或发声。这些表现通常无法由孩子主观完全控制，且在紧张、兴奋或疲劳时加重，专注投入某项活动时可能暂时减轻或消失。同时，抽动症的诊断是一个严谨的过程，确实存在误诊的可能，尤其易与一些习惯性行为或其它儿童行为问题相混淆。
早期迹象与鉴别要点
早期识别的具体表现
抽动症的症状可分为运动性抽动和发声性抽动：
1.简单运动性抽动（早期常见）：
面部：频繁眨眼、挤眼、皱鼻、咧嘴、歪嘴、耸眉、摇头、点头。
头颈部/肢体：耸肩、甩手、扭脖子、踢腿、腹部紧绷。
这些动作短暂、突兀，常被误认为是“坏习惯”或“眼睛/鼻子过敏”。
2.简单发声性抽动（需重点关注）：
清嗓子、干咳、发出“吭吭”、“啊啊”等短促怪声、吸鼻子、犬吠样声音。
尤其需注意，当孩子反复清嗓子或干咳，但耳鼻喉科检查无明确病变时，应高度警惕。
为何存在误诊可能？
1.与暂时性抽动障碍混淆：很多儿童在发育过程中会出现短暂的抽动表现，但通常在数周或数月内自行消失。若持续时间不足一年，可能仅为暂时性抽动，而非抽动症。
2.与习惯性行为混淆：如咬指甲、捻头发等习惯是孩子可自我控制的行为，而抽动是不自主的。
3.与过敏性疾病混淆：过敏性结膜炎导致的眨眼、过敏性鼻炎导致的吸鼻、清嗓，症状相似，需要专科医生仔细鉴别。
4.共病症状的干扰：抽动症常与注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）、焦虑症共存，这些共病的行为表现可能更突出，从而掩盖了抽动本身，导致漏诊或误诊。
给家长的建议：
若发现孩子有上述可疑表现，建议用手机视频记录下症状发作时的情形，以便向医生提供客观依据。同时，详细观察并记录抽动出现的频率、强度、情境及对孩子社交、学习和情绪的影响。寻求儿童精神科、发育行为儿科或神经内科医生的专业评估是关键一步，通过全面的病史询问和行为观察，可以教大程度地减少误诊，获得准确的判断。
以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。
