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重庆小米熊儿童医院蓝长安:​睡眠和食欲异常?儿童抑郁的生理信号

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当孩子突然失眠、嗜睡,或是暴饮暴食、厌食挑食时,很多家长一反应是“作息乱了”“肠胃不好”,忙着调整饮食、催着早睡,却很少将这些变化与“心理问题”挂钩。但越来越多的研究发现:睡眠和食欲的异常,可能是儿童抑郁隐蔽也容易被忽略的生理信号。

儿童的心理状态常常会“映射”在身体上,尤其是抑郁情绪,往往先以“生理不适”的形式敲响警钟。家长若能及时捕捉这些信号,或许能更早发现孩子内心的困境。

一、睡眠异常:不只是“睡不好”,更是情绪的“晴雨表”

对孩子来说,睡眠是身体和心理的“修复时间”,而抑郁情绪会直接打乱这个节奏,表现为两种极端:

“睡不着”的煎熬:入睡困难,躺在床上翻来覆去1-2小时仍毫无睡意;夜间频繁惊醒,醒来后难以再次入睡;甚至做噩梦,梦里充满被追赶、被抛弃的场景,早晨醒来后感觉“比没睡还累”。

“醒不了”的逃避:白天昏昏沉沉,上课、吃饭时都想睡觉;晚上早早钻进被窝,睡眠时间远超同龄孩子(比如小学低年级孩子每天睡12小时以上仍喊累);即便醒来,也懒得起床,对任何事都提不起劲,仿佛想通过睡眠“躲”开现实。

这些变化并非“孩子故意捣乱”。医学研究发现,抑郁会影响大脑中调节睡眠的神经递质(如血清素、褪黑素),导致睡眠周期紊乱。更重要的是,长期睡眠不足或过度睡眠,又会反过来加重抑郁情绪,形成恶性循环。

二、食欲紊乱:从“不想吃”到“使劲吃”,都是情绪的“求救符”

孩子的胃口突然变了样,很可能是心理压力在“搞鬼”。抑郁引发的食欲异常主要有两种表现:

“没胃口”的拒绝:以前爱吃的零食、饭菜,现在看一眼就摇头;吃饭时慢吞吞,一口饭含在嘴里半天不咽;甚至提到“吃饭”就烦躁,体重在短时间内明显下降。这种“厌食”,本质上是孩子用拒绝进食来表达内心的压抑——就像心里“堵得慌”,连带着胃也“装不下东西”了。

“停不下来”的代偿:突然对高糖、高脂食物产生强烈渴望,比如偷偷藏零食,一口气吃好几块蛋糕;即使不饿,也想通过吃东西“打发时间”或“缓解难受”。这种“暴食”,其实是孩子在无意识地用食物填补情绪空缺,试图通过味觉的刺激暂时忘记心里的痛苦。

值得注意的是,这些食欲问题往往和“查不出原因的身体不适”同时出现。比如孩子总说“肚子疼”“恶心”,去医院做了胃镜、B超等检查,结果却一切正常——这其实是抑郁情绪转化成了“躯体化症状”,用身体的不适来“诉说”心里的难受。

三、发现这些信号,家长该做些什么?

当孩子出现睡眠或食欲异常,且持续2周以上,同时伴随情绪低落、兴趣减退等表现时,家长可以这样做:

1.先“关心身体”,再“聊情绪”

不要一上来就批评“你怎么又不睡/不吃饭”,而是蹲下来问孩子:“妈妈发现你近总睡不着,是不是心里有什么事让你难受呀?”“你不想吃饭,是不是肚子里有‘不开心’在捣乱呀?”用温和的语气把“身体异常”和“情绪”联系起来,让孩子知道:“你的不舒服,爸爸妈妈看在眼里,也想知道原因。”

2.用“规律小行动”帮孩子找回掌控感

抑郁的孩子常觉得“自己什么都做不了”,可以从调整睡眠和饮食的小细节入手,帮他们重建秩序感:

睡前1小时不看电子产品,一起读绘本、听轻音乐,让身体知道“到了放松时间”;

吃饭时关掉电视,和孩子聊点轻松的话题(比如“今天发现一种超好吃的蔬菜做法,想不想试试?”),让进食变成一件“有温度”的事;

允许孩子对食物有“小偏好”,比如暂时不想吃青菜可以少吃点,但不强迫也不纵容极端挑食。

3.及时寻求专业帮助,别等“小问题”变“大麻烦”

如果孩子的睡眠、食欲问题持续超过1个月,或已经影响到正常学习(比如上课犯困、体重骤降),一定要带他去看儿童心理科。医生会通过专业评估判断是否为抑郁情绪或抑郁症,并给出心理治疗(如游戏治疗、家庭治疗)或必要的药物干预方案。

记住:孩子不会无缘无故“折腾”身体,那些反复出现的睡眠和食欲异常,更像是他们递给家长的“加密信件”。读懂这些信号,及时回应那份隐藏的痛苦,才能让孩子知道:“你不用自己扛,爸爸妈妈会陪你一起面对。”

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