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重庆小米熊儿童医院郭志超:孩子抽动症加重还伴发情绪问题?心理+行为双干预指南!

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当孩子抽动症加重时,频繁的眨眼、耸肩等症状往往伴随情绪“大爆发”——有的孩子会因控制不住抽动而暴躁摔笔,有的会因同学异样眼光而沉默寡言。这种“抽动+情绪”的双重困扰,若不及时干预,可能形成恶性循环:情绪越差,抽动越频繁;抽动越明显,孩子越焦虑。其实,通过心理调节与行为干预的双重策略,能帮孩子打破这个怪圈。

心理干预:先“接纳”再“疏导”,给情绪找个出口

很多家长看到孩子情绪失控会立刻制止,反而让孩子更压抑。其实,抽动症孩子的情绪问题多源于“对症状的羞耻感”和“失控感”,一步是帮他们接纳自己的状态。

可以试试“情绪命名法”:当孩子因抽动烦躁时,引导他说出感受,比如“妈妈看到你因为老眨眼睛不开心了,这不是你的错”。用具体的词语(烦躁、委屈、尴尬)帮孩子梳理情绪,比说“别闹了”更有效。

对于学龄儿童,“树洞日记”是个好方法。让孩子每天花5分钟写下抽动时的想法(比如“上课被老师盯着看,我好紧张”),写完后折成纸飞机“放飞”,象征性释放压力。研究发现,这种“表达性书写”能降低焦虑水平,间接减少抽动频率。

行为干预:用“正向引导”替代“对抗症状”

孩子抽动时,家长常忍不住说“别眨了”“手别动”,但这种提醒反而会强化症状。行为干预的核心是“转移注意力”而非“纠正动作”。

“5分钟替代训练”很适合家庭操作:当孩子出现频繁抽动时,陪他做一个需要手部配合的轻量活动,比如拼3块积木、转魔方、叠纸巾。这些简单动作能激活大脑的“运动控制区”,自然减少抽动冲动。注意别选复杂任务,避免增加压力。

“奖励清单”能强化积极行为。准备一张表格,记录孩子每天“用深呼吸缓解烦躁”“抽动时主动转移注意力”等表现,攒够5颗星星兑换一次小奖励(比如多看10分钟绘本)。通过正向反馈,让孩子感受到“我能管理自己”,增强自信心。

关键提醒:出现这些情况需专业介入

如果孩子出现持续失眠、拒绝上学、自伤念头(如“我不活了”),或情绪爆发时伴随严重抽动(如持续摇头撞墙),要立即联系儿童精神科或发育行为科医生。医生可能会结合认知行为疗法(CBT)或短期药物干预,帮助孩子重建情绪调节能力。

抽动症与情绪就像“互为镜像”——情绪稳定能减轻抽动,而减少抽动又会让孩子更自信。家长要记住,干预不是让孩子“既不抽动也不闹脾气”,而是帮他学会和症状共处,在波动中稳步成长。

提示:本文内容仅供科普参考,具体需由专业医生评估,建议及时就医,避免自行判断延误干预时机。

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擅长:诊治小儿神经内科疾病,如小儿癫痫、小儿瘫痪、小儿多动症、颅内感染、头痛、智力、行为发育障碍等疾病,尤其擅长对小儿脑瘫的早期诊断,早期治疗及其疗效的评价

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