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重庆小米熊汪华琴主任:孩子抽动症复发要重新吃药吗?

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孩子抽动症复发是否需要重新吃药,不能一概而论,需结合复发的严重程度、对孩子生活的影响以及医生的专业评估来综合判断。以下是具体分析和建议:

一、先明确复发的“程度”和“影响”

抽动症的核心表现是不自主的肌肉抽动(如眨眼、耸肩、清嗓子等),复发后首先要观察:

症状频率与强度:是偶尔出现(如每天几次),还是频繁发作(如每分钟多次)?症状是否比之前更严重?

对生活的干扰:是否影响孩子的学习(如上课无法集中)、社交(如被同学嘲笑)、睡眠或情绪(如焦虑、自卑)?

如果症状轻微(如偶尔眨眼),且未对孩子造成明显困扰,可能不需要立即用药,可先通过生活调整观察(见下文)。

二、何时需要考虑重新用药?

若出现以下情况,建议及时就医并评估用药需求:

症状明显加重:抽动频率、强度显著增加,或出现新的、更复杂的抽动(如肢体大幅度抽动、秽语等)。

功能受损:影响学习、社交、睡眠或孩子的心理状态(如因抽动变得孤僻、不愿上学)。

既往用药有效:如果孩子之前服药后症状控制良好,且停药后复发,医生可能会根据情况建议恢复用药或调整方案。

三、不急于用药时,可先尝试这些调整

对于轻度复发,可先通过非药物方式干预,同时密切观察:

减少诱因:避免过度紧张、疲劳、睡眠不足,减少电子产品使用时间(尤其闪烁屏幕可能诱发抽动)。

心理支持:多与孩子沟通,避免指责或过度关注抽动行为,减轻其心理压力(过度焦虑可能加重症状)。

生活规律:保证充足睡眠、均衡饮食,适当增加运动(如慢跑、游泳,有助于缓解紧张情绪)。

四、关键:及时就医,由医生评估决策

抽动症的治疗需个体化,医生会结合以下因素判断是否用药:

孩子的年龄、体重、既往用药史及不良反应;

本次复发的诱因(如是否有感染、压力事件等);

症状对孩子生活质量的影响程度。

注意:切勿自行决定用药或停药。突然停药可能导致症状反弹,而盲目用药可能增加不良风险(如某些药物可能影响注意力或情绪)

轻度、无明显影响的复发,可先通过生活调整观察;若症状加重或干扰生活,需及时就医,由医生评估是否重新用药。抽动症是一种慢性、易波动的疾病,定期随访和与医生密切配合,是有效管理的关键。

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擅长:小儿惊厥,小儿癫痫,小儿瘫痪(包括脑瘫),小儿意识障碍,智力低下、小儿多动症及多发性抽动综合征等诊治工作

擅长:孤独症、发育迟缓、多动症、抽动症、学习困难、智力低下、脑瘫、癫痫、遗尿等神经行为发育疾病的诊疗

擅长:诊治小儿神经内科疾病,如小儿癫痫、小儿瘫痪、小儿多动症、颅内感染、头痛、智力、行为发育障碍等疾病,尤其擅长对小儿脑瘫的早期诊断,早期治疗及其疗效的评价

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