小儿抽多动症，医学上通常称为注意缺陷与多动障碍（ADHD），是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。其病因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境、神经发育等多因素相互作用的结果，具体可从以下几个方面分析：
一、遗传因素：发病的主要基础
遗传是ADHD重要的危险因素，家族遗传倾向明显：
家族史关联：如果父母或兄弟姐妹中有ADHD患者，儿童患病风险会显著增加。研究显示，ADHD患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患病概率是普通人群的3-5倍。
基因变异：目前发现多个可能与ADHD相关的基因，如多巴胺受体基因（DRD4、DRD5）、5-羟色胺转运体基因（SLC6A4）等。这些基因可能影响神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）的代谢和功能，而神经递质对注意力、冲动控制等行为至关重要。
二、神经发育与脑结构异常
ADHD患者的大脑发育和结构可能存在细微异常，主要涉及与注意力、冲动控制相关的脑区：
脑区功能异常：前额叶皮层（负责决策、注意力调控）、基底核（参与运动控制和冲动调节）、小脑（协调运动和认知）等区域的功能发育滞后或连接异常，导致注意力不集中、多动等症状。
神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在大脑中的水平或传递功能异常。例如，多巴胺不足可能影响大脑对信息的筛选和注意力维持，导致冲动和多动。
三、环境因素：孕期和后天的影响
环境因素可能在遗传基础上诱发或加重ADHD，尤其在孕期和儿童早期：
孕期风险：
母亲孕期吸烟、饮酒、接触有害物质（如铅、化学物质）；
孕期感染、高血压、糖尿病等并发症；
早产、低出生体重等，可能影响胎儿脑部发育。
后天环境：
早期不良家庭环境（如父母冲突、忽视、过度严厉）、教养方式不当（如缺乏规律、过度放任）；
儿童期接触铅、汞等重金属（如含铅油漆、污染水源）；
饮食因素（如过多摄入人工添加剂、高糖饮食）可能与部分儿童症状相关，但目前证据尚不明确。
四、其他因素
共病影响：ADHD常与其他神经发育障碍（如学习障碍、自闭症谱系障碍）或精神问题（如焦虑、抑郁）共病，这些问题可能相互作用，加重症状。
性别差异：男孩患病比例显著高于女孩（约3:1），可能与男女脑发育差异或激素水平有关。
ADHD是遗传易感性与环境因素共同作用的结果：遗传决定了个体的患病倾向，而孕期和后天环境因素可能触发或加重症状。目前尚无单一明确的病因，临床诊断和治疗需结合症状表现、发育史、家庭环境等综合判断。早期干预（如行为治疗、药物治疗）可有效改善预后，帮助儿童更好地适应学习和生活。
