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重庆郭志超医生:​自闭症康复训练指南:科学干预提升孩子社交能力

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自闭症,又称孤独症,是一种广泛性发育障碍,其核心症状之一便是社交障碍。对于自闭症孩子来说,掌握基本的社交技能往往比普通孩子困难得多,但通过科学的康复训练,他们的社交能力是可以得到有效提升的。本文将为家长和相关人士提供一份自闭症康复训练指南,详细介绍如何通过科学干预来帮助孩子提升社交能力。

一、认识自闭症孩子的社交障碍表现

在进行康复训练之前,我们首先要清楚了解自闭症孩子在社交方面存在的问题。一般而言,自闭症孩子在眼神交流上存在明显缺陷,他们很少主动与他人进行眼神对视,即使对视,时间也非常短暂。例如在日常互动中,当你呼喊孩子名字时,他们可能不会转头看你,或者只是匆匆一瞥便移开视线。

在对他人的情感理解和回应上,自闭症孩子也较为迟钝。当身边的人表现出高兴、悲伤或生气等情绪时,他们常常无法察觉,更不知道该如何做出恰当反应。比如,看到小伙伴哭泣,他们可能无动于衷,不明白对方需要安慰。

社交互动的主动性严重不足也是自闭症孩子的显著特点。他们往往独自玩耍,对参与集体活动或与其他孩子一起游戏缺乏兴趣,很少主动发起社交行为,如主动邀请他人一起玩玩具等。

二、康复训练对提升社交能力的重要性

康复训练对于自闭症孩子提升社交能力起着至关重要的作用。通过有针对性的训练,可以帮助他们逐渐理解社交规则,学会如何与他人建立联系、进行互动。长期坚持科学的康复训练,能显著改善自闭症孩子的社交障碍,让他们更好地融入家庭、学校以及社会环境,提高生活质量,为未来的发展奠定基础。

三、科学干预方法

(一)应用行为分析(ABA)

应用行为分析是一种被广泛认可且有效的自闭症干预方法。其原理是通过对行为进行分析,运用强化、消退等行为技术,增加孩子的良性行为,减少不良行为。在提升社交能力方面,ABA可以这样应用:

行为分解与强化:将复杂的社交行为分解为一个个小步骤。比如教孩子打招呼,先从简单的眼神对视开始,当孩子能与他人进行短暂眼神接触时,立即给予奖励,如孩子喜欢的零食或小玩具。接着,引导孩子说出简单的问候语“你好”,每次孩子正确说出后,同样给予强化。通过逐步增加难度,让孩子掌握完整的打招呼行为。

塑造法:当孩子目前还无法做出目标社交行为时,可先对与目标行为相似的近似行为进行强化。例如,孩子一开始不会主动与他人分享玩具,但如果他将玩具拿在手中靠近其他孩子,这时候就给予表扬和奖励,逐步引导他做出真正的分享行为。

(二)社会故事法

社会故事法主要针对语言能力相对较好,但社会认知和心理认知层面存在缺陷的自闭症孩子。具体操作如下:

编写故事:家长或老师根据孩子在日常生活中可能遇到的社交场景,编写简短的故事。例如,“在幼儿园里,小朋友们都在排队玩滑梯。小明也想玩滑梯,他走到队伍后面,安静地排队等待。轮到小明时,他开心地玩起了滑梯。”故事语言要简洁明了,符合孩子的理解水平。

讲解与互动:给孩子讲述故事时,可以配合图片或简单的道具,增强故事的直观性。讲完后,与孩子进行互动,提问故事中的相关内容,如“小明玩滑梯前做了什么?”帮助孩子理解故事中的社交规则和正确行为。

(三)同伴介入法

同伴介入法强调通过增进自闭症孩子与普通同龄人之间的良性社会互动,来提升自闭症孩子的社交能力。具体实施方式有:

选择合适同伴:寻找性格开朗、有耐心且愿意帮助他人的普通孩子作为自闭症孩子的社交伙伴。可以是邻居家的小朋友,或者在学校里由老师挑选合适的同学。

共同活动:安排自闭症孩子与同伴一起进行有趣的活动,如搭积木、画画、玩游戏等。在活动过程中,鼓励同伴主动与自闭症孩子交流、互动,引导他们共同完成任务。例如,在搭积木时,同伴可以说“我们一起搭一个大房子吧,你帮我拿这块积木。”通过这种方式,让自闭症孩子在与同伴的互动中学习社交技巧。

(四)关键反应训练法

关键反应训练法的核心是借助自然生活中的多种学习形式,激发自闭症孩子的社会互动意愿,实现技能泛化目标。操作要点如下:

确定关键领域:主要包括孩子的动机、对多个指令的回应、自我管理以及社交互动的主动性等方面。例如,如果孩子对玩拼图有强烈兴趣,那么可以以拼图活动为切入点,训练孩子在这个过程中的社交互动能力。

自然情境训练:在日常生活场景中进行训练,而不是局限于专门的训练室。比如在吃饭时,让孩子参与摆碗筷,通过下达指令“把筷子递给爸爸”等,同时观察孩子的反应和执行情况,适时给予指导和强化。

(五)社交技能训练小组

社交技能训练小组一般由专业的康复治疗师组织,将多个自闭症孩子聚集在一起进行社交技能训练。训练内容包括:

社交游戏:设计各种具有社交互动性质的游戏,如角色扮演游戏。让孩子们分别扮演不同的角色,如医生、病人、收银员、顾客等,在游戏过程中学习如何与他人交流、合作以及遵守规则。

情绪识别与表达:通过图片、视频或现场演示等方式,教孩子们识别各种情绪,如高兴、难过、生气等,并学习如何用语言和表情表达自己的情绪。例如,展示一张微笑的图片,问孩子们这是什么表情,代表什么情绪,然后让孩子们模仿这种表情。

四、家庭干预的重要性及方法

家庭是自闭症孩子生活的主要场所,家庭干预在提升孩子社交能力方面具有不可替代的作用。家长可以从以下几个方面入手:

日常生活融入训练:在日常生活的各个环节,如穿衣、吃饭、洗漱等,都可以融入社交训练。比如在穿衣时,家长可以问孩子“你今天想穿红色的衣服还是蓝色的衣服?”让孩子做出选择并回答,增加语言交流机会。

建立家庭规则:制定一些简单明了的家庭规则,如进门要打招呼、吃饭不能大声喧哗等,让孩子在家庭环境中逐渐养成良好的社交习惯。

亲子互动:每天安排专门的亲子互动时间,与孩子一起玩游戏、讲故事、做手工等。在互动过程中,积极与孩子交流,关注孩子的兴趣点,引导孩子表达自己的想法和感受。

五、康复训练中的注意事项

个性化训练:每个自闭症孩子的症状严重程度、兴趣爱好和能力水平都有所不同,因此康复训练方案一定要根据孩子的具体情况进行个性化定制,不能一概而论。

保持耐心与一致性:提升自闭症孩子的社交能力是一个长期的过程,可能会遇到各种挫折和困难。家长和训练人员要始终保持耐心,坚持训练方法的一致性,不能因为短期内看不到效果就轻易放弃。

多维度评估:定期对孩子的社交能力进行评估,不仅要关注孩子在训练场景中的表现,还要观察他们在日常生活和其他自然环境中的社交行为变化,以便及时调整训练方案。

总之,通过科学的干预方法和家庭、机构的共同努力,自闭症孩子的社交能力能够得到显著提升。让我们用爱与耐心,为自闭症孩子打开一扇通往社交世的大门,帮助他们更好地融入社会,拥有更美好的未来。

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