在重庆精神心理科周统丰副主任的临床实践中，儿童绘画是重要的评估工具之一。艺术治疗先驱凯西·马尔基奥尼指出："儿童的画笔会诚实记录心灵轨迹。"抑郁症儿童的作品常呈现以下特征：
一、典型绘画表现构图特征
画面占比过小（小于纸张1/3）
持续性的偏左下角布局
人物形象缺失或比例失调
色彩运用根据色彩心理学研究：
连续5次以上选择灰黑色系
彩色笔使用率低于30%
出现不合季节的色调组合（如用深蓝描绘太阳）
内容主题
反复出现封闭空间（牢笼、深渊）
动植物缺乏生命力表现
"雨中人"等象征性题材高频出现
二、临床评估要点动态观察比单次作品更重要建议建立"绘画日记"，记录2-3个月内的变化。重庆小米熊医院采用标准化评估系统，从12个维度分析绘画演变。
年龄发展阶段对照需区分正常年龄特征与病态表现，例如：
5岁儿童画"火柴人"属正常
但若8岁仍持续该水平需关注
三、家长应对建议创设安全表达环境避免追问"这是什么"，改为"愿意和我分享你的画吗？"
专业干预时机当伴随以下表现时建议就医：
绘画退化（如退行到更低年龄水平）
持续2周以上的创作欲望丧失
出现自伤相关图案
常见误区：误区1："画得阴暗就是抑郁症"需结合其他症状综合判断
误区2："强迫孩子画开心内容"可能加剧情绪压抑
