当孩子突然出现身体抽搐，不少家长都会一时间联想到“惊厥”，甚至将两者直接画上等号。然而在儿科医生看来，虽然抽搐和惊厥在表现上有相似之处，但它们背后的病因却大相径庭。准确区分两类病因，不仅有助于家长快速应对突发状况，更能为后续治疗争取宝贵时间。今天，我们邀请儿科专家深度解析，帮家长理清这一关键医学知识。
一、常见误区：混淆抽搐与惊厥，耽误黄金应对时间
在急诊室中，经常出现家长因孩子抽搐慌乱就医，反复询问“是不是惊厥”的场景。实际上，抽搐是症状，惊厥是综合征——抽搐指的是肌肉群非自主性收缩，可能由多种原因引起；而惊厥特指伴有意识丧失的抽搐症状，常由大脑神经元异常放电导致。错误将两者等同，可能会忽略其他潜在病因，延误治疗。
二、儿科医生划重点：抽搐与惊厥的两大病因体系
（一）惊厥的常见病因：大脑异常放电的“内忧外患”
感染性因素
颅内感染：脑膜炎、脑炎等疾病，病原体（如细菌、病毒）直接侵袭脑组织，引发炎症反应，导致神经元异常放电。婴幼儿因血脑屏障发育不完善，更容易受感染影响，常伴随高热、呕吐、颈项强直等症状。
颅外感染：典型的例子是高热惊厥，常见于6个月至5岁儿童。当体温短时间内快速上升（如体温超过38.5℃），神经系统发育不成熟的孩子易出现惊厥，表现为突然失去意识、四肢抽动、眼球上翻，一般持续数秒至数分钟，退热后很少复发。
非感染性因素
脑部病变：先天性脑发育畸形、脑肿瘤、脑外伤等，直接破坏大脑正常结构，影响神经传导，导致惊厥发作。
代谢紊乱：低血糖、低血钙、肝肾功能衰竭等全身性代谢异常，干扰神经元正常功能，诱发惊厥。新生儿低血糖惊厥常表现为多汗、震颤，而低血钙惊厥则可能伴随喉痉挛。
（二）抽搐的多元病因：从神经到心理的广泛影响
神经系统疾病
癫痫：大脑神经元突发性异常放电引起的慢性疾病，抽搐是常见症状。癫痫发作类型多样，部分患儿发作时仅表现为局部肢体抽搐（如口角、手指抖动），意识清醒，与惊厥的意识丧失形成鲜明对比。
抽动障碍：多见于儿童和青少年，与遗传、神经递质失衡有关。表现为反复、快速、不自主的肌肉抽动，如眨眼、耸肩、清嗓子等，情绪紧张时加重，睡眠时消失。
其他非神经系统因素
中毒与过敏：误食有毒物质（如农药、药物过量）、食物或药物过敏反应，可能导致全身或局部抽搐。例如，有机磷农药中毒时，患儿会出现瞳孔缩小、流涎、肌肉震颤等症状。
心理因素：部分儿童在遭受重大情绪刺激或长期压力下，可能出现癔症性抽搐，表现为夸张的肢体动作、呼吸急促，但神经系统检查无器质性病变。
三、科学应对：根据病因差异，掌握正确急救与预防方法
惊厥急救：一旦发现孩子惊厥，立即将其侧卧，清理口腔异物，避免窒息；切勿强行按压肢体或掐人中，以免造成二次伤害；记录发作时间与表现，尽快送医排查病因。
抽搐处理：若孩子意识清醒，仅局部抽搐，保持冷静观察即可；若伴随呼吸困难、皮疹等过敏症状，需立即就医；对于抽动障碍患儿，家长应避免过度关注，减少孩子心理压力。
四、专家提醒：定期体检+观察细节，预防大于治疗
儿科医生强调，区分抽搐与惊厥的病因并非家长的“专业任务”，但日常观察孩子的症状细节（如是否伴随发热、意识是否清醒），及时记录发作表现，能为医生诊断提供关键线索。此外，定期带孩子进行儿保体检，尤其关注神经系统发育指标，可有效预防潜在疾病。
