儿童抽动症前期可以观察一段时间，主要有以下原因：

症状的不确定性

易与其他行为混淆：儿童的一些行为表现可能与抽动症相似，但实际上并非真正的抽动症。例如，孩子在特定发育阶段可能会出现一些短暂的、不自主的动作，如偶尔的眨眼、清嗓子等，这些行为可能是由于眼睛疲劳、咽喉不适或模仿他人等原因引起，容易与抽动症的早期症状混淆。

症状的波动性：抽动症的症状具有波动性，可能时轻时重，甚至在一段时间内自行缓解。有些孩子在发病初期，抽动症状可能只是偶尔出现，频率较低，程度也较轻，这种情况下很难仅凭初期的症状就确诊为抽动症并立即进行干预。

部分可自行缓解：有研究表明，部分儿童的抽动症症状可能会随着年龄的增长和神经系统的发育成熟而自行缓解。尤其是对于一些轻度的抽动症患儿，在发病初期可能只是出现简单的运动性抽动或发声性抽动，如频繁眨眼、耸肩、咳嗽等，这些症状有可能在观察期间逐渐减轻直至消失。如果在症状初期就急于进行药物治疗或其他干预措施，可能会对孩子造成不必要的伤害和负担。

避免过度医疗：观察一段时间可以避免对一些可能并非真正抽动症或症状较轻、有自愈倾向的孩子进行过度医疗。过度使用药物可能会带来一些不良反应，如影响孩子的食欲、睡眠、学习注意力等，还可能对孩子的心理产生负面影响，让孩子觉得自己与其他孩子不同，从而产生自卑、焦虑等情绪。

明确诊断需要：在观察期间，医生可以通过详细记录孩子的症状表现、发作频率、加重或缓解因素等，更全面地了解孩子的病情发展情况。这有助于与其他类似疾病进行鉴别诊断，如癫痫、舞蹈症、肝豆状核变性等，这些疾病也可能出现不自主的运动或行为异常，但治疗方法与抽动症截然不同。只有通过充分的观察和评估，才能明确诊断，为后续制定准确、有效的治疗方案提供依据。