当孩子身高明显低于同龄人时，及时就医评估至关重要。以下是针对这一问题的专业建议：

一、首诊科室选择

儿科内分泌专科（优先推荐）

专攻儿童生长发育异常，可系统排查：•生长激素缺乏症•甲状腺功能减退•性早熟（骨龄提前闭合导致矮小）•特发性矮小（非疾病性原因）

适合情况：身高低于同龄人2个标准差以上（参考生长曲线第3百分位以下），或年生长速度＜5cm/年。

普通儿科（无专科时的替代选择）

可进行基础评估（如测量身高体重、绘制生长曲线），开具初步检查（骨龄片、血常规等），再转诊至专科。

二、就诊前准备

关键资料携带

生长记录：提供历年身高体重数据（学校体检记录、家庭测量本）；

家族史：父母、祖辈身高及青春期启动年龄；

病史资料：出生情况（是否早产/低体重）、慢性病（如肾病、过敏史）。

检查预判

常规初筛项目：•左手腕X光骨龄片（评估骨骼成熟度）•血液检查（甲状腺功能、胰岛素样生长因子IGF-1、血常规）•腹部B超（女孩需排查卵巢发育异常）

进阶检查（必要时）：•生长激素激发试验•染色体核型分析（排查Turner综合征等）•垂体MRI（怀疑器质性病变时）

三、就诊注意事项

黄金就诊时机

3-12岁：干预窗口期较宽，生长激素治疗反应较好；

青春期前（女孩＜10岁，男孩＜12岁）：性激素未大量分泌，骨龄未快速闭合。

避坑指南

拒绝盲目使用“增高保健品”：可能含性激素，加速骨龄进展；

警惕“晚长”误区：仅5%矮小儿童属于体质性青春期延迟，需专业评估；

慎对“生长贴/拉伸仪”：无医学证据支持其疗效。

四、治疗方案选择

病因治疗

甲状腺功能减退：口服左甲状腺素钠；

生长激素缺乏：皮下注射重组人生长激素（r-hGH）；

特发性矮小：符合指征者可考虑生长激素治疗。

生活方式干预

睡眠：保证学龄儿童每日9-11小时深睡眠（生长激素夜间分泌高峰）；

运动：每天30分钟纵向运动（跳绳、摸高跳、游泳）；

营养：每日500ml牛奶+1个鸡蛋，补充维生素D（维持血浓度＞30ng/mL）。

五、特别提醒

3岁以下儿童身高异常建议优先排查营养不良或遗传代谢病；

女孩身高＜150cm、男孩＜160cm需高度重视，及时干预；

治疗期间每3-6个月复查骨龄及激素水平，动态调整方案。

总结：儿童矮小可能是多系统疾病的信号，建议尽早就诊儿科内分泌专科，通过骨龄评估+激素检测明确病因。早期规范治疗（如生长激素缺乏症在5岁前干预），部分患儿可获得20cm以上的终身高改善。