判断孩子是否患有遗尿症，主要可以通过以下几个方面进行综合评估：

一、年龄与症状频率

遗尿症通常定义为5岁以上儿童在夜间睡眠中反复出现不自主排尿的现象。根据国际疾病分类，5岁以上儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续三个月以上，没有明显精神和神经异常，即可考虑为遗尿症。

二、病史与家族史

查看病史：注意孩子尿床是否从出生后就存在，还是后来才出现。如果是之后才发生尿床，应从尿床的次数和白天排尿的情况来判断是否为继发性遗尿。同时，有无便秘或神经系统疾病史，因为这些可能继发于神经原性膀胱等问题。

家族史：注意有无遗传因素，家族中是否有遗尿症的病史。

三、体检与辅助检查

体检：进行全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

实验室检查：尿常规、尿培养等，以排除泌尿系统感染。

影像学检查：如X线检查（观察有无脊柱裂）、膀胱尿道造影（观察有无机械性梗阻）、泌尿系统B超（了解泌尿系统是否有结石、炎症、肿瘤）等。

尿流动力学检查：包括尿流率检查和膀胱内压测定，以观察有无下尿路梗阻及无抑制性收缩。

四、临床表现

典型症状：表现为睡眠过沉、难以唤醒，夜间入睡后仍会出现不自主排尿，严重时白天睡眠时也会出现遗尿。

其他症状：部分患儿除尿床外，还可能出现尿频、尿急、排尿困难、尿失禁、尿细流等症状，甚至出现急迫性尿失禁。此外，遗尿症还可能影响患儿的心理状态，表现为注意力不集中、自卑、性格古怪、害羞、孤独、胆小、不合群、社会适应能力差等。

五、综合判断

在综合考虑以上各方面因素后，如果孩子的症状符合遗尿症的诊断标准，且排除了其他可能引起尿床的疾病（如尿路感染、神经系统疾病等），则可诊断为遗尿症。此时，应及时就医，在医生指导下进行相关治疗。

需要注意的是，遗尿症的诊断和治疗应由专业医生进行，家长切勿自行判断或随意给孩子用药。同时，家长应给予孩子足够的理解和支持，避免因此给孩子带来心理压力。