原发性面肌痉挛病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐易被人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。

根据病史及临床表现作出诊断并不困难，如果符合以下特点，则可能是得了面肌痉挛：

1、自主意志不能控制的不自主面部抽动，包括频繁眨眼、眼跳、面抽、嘴角抽动等。

2、每遇紧张或疲劳、情绪激动、饮酒等的诱因加剧。

3、从一侧下眼睑开始，逐渐辐射至同侧整个面部。

4、没有其他的症状和体征。