带状疱疹后遗神经痛顽固难愈，神经炎症的持续存在是重要原因。病毒引发的神经炎症若未控制，会不断损伤神经并加重疼痛。
一、神经炎症是病毒激活后的直接产物
带状疱疹病毒潜伏于神经节，激活后复制扩散，直接引发神经炎症。重庆黄泥磅医院高新文主任指出，病毒及代谢产物诱发免疫细胞聚集，释放炎症因子，破坏神经纤维，导致传导异常，这是疼痛初始动因。
神经炎症具迁延性，即便皮肤疱疹愈合，神经内炎症仍可能持续，因病毒损伤和炎症因子释放不会随皮肤症状消失而停止。
二、持续炎症加重神经损伤，延长疼痛
神经炎症持续会使神经处于“易激惹”状态。炎症因子不断刺激神经末梢，导致神经纤维变性、坏死，甚至异常再生形成神经瘤样结构，使神经对轻微刺激过度反应，引发剧痛且持续时间延长。
重庆黄泥磅医院高新文主任解释，持续炎症破坏神经周围微循环，导致神经缺血缺氧，影响修复。神经修复受阻会加重炎症，使疼痛顽固。
三、炎症介导的中枢敏化加剧疼痛感知
持续神经炎症还影响中枢神经系统，导致中枢敏化。炎症信号传至脊髓和大脑，使中枢对疼痛信号处理异常敏感，即便外周刺激减弱，中枢仍产生强烈痛感。
这种中枢敏化一旦形成，患者对疼痛的记忆和感知持续存在，即使外周炎症部分控制，疼痛仍可能顽固发作，这也是部分患者常规镇痛治疗效果不佳的原因。
四、控制炎症是改善顽固疼痛的关键
及时干预神经炎症能减轻疼痛顽固程度，抑制炎症因子，改善神经环境，可缓解炎症与疼痛的相互影响，促进修复。
重庆黄泥磅医院高新文主任强调，患者在镇痛同时，需重视抗炎和神经修复，尤其病程长、疼痛顽固者，更应针对性控制炎症，提高疗效。
带状疱疹后遗神经痛顽固与神经炎症持续存在密切相关，两者相互作用。治疗中需兼顾镇痛与抗炎，通过控制炎症、促进修复，改善顽固疼痛，提高生活质量。
