面神经瘫痪有哪些常见原因?

重庆黄泥磅面神经医院

一般来说,面神经瘫痪可分为中枢性面瘫和周围性面瘫,不同类型的面神经瘫痪病因也不同,具体如下:

中枢性面瘫:多由脑血管病导致,其中以脑桥梗死为常见。常与肢体瘫痪等症状共存[3],如一侧肢体无力,走路或持物不稳。

周围性面瘫:

先天发育异常:主要由胚胎发育早期,位于脑桥的面神经核及外展神经核发育不全所致[3]。

特发性面神经麻痹:又称贝尔麻痹,是急性周围性面瘫常见的原因[3]。

耳部炎症:病毒或细菌感染引起的急慢性中耳炎、乳突炎或恶性外耳炎均可导致面瘫[3]。

面神经及其周围组织的肿瘤:腮腺良性肿瘤、脑膜瘤、听神经瘤等可导致面瘫的发生;还有来自面部皮肤、腮腺及周围组织的恶性肿瘤,可直接浸润或压迫面神经,导致面瘫;转移性乳腺癌、肺癌和肾癌也可导致面瘫[3]。

外伤:约10%~23%的面瘫为创伤所致,其中某些头面部的手术导致的面神经损伤更常见,例如颞下颌关节置换术及腮腺、咬肌或其他软组织切除术、桥小脑角手术、耳部手术等均有可能会导致面神经损伤[3]。

除以上原因之外,还有莱姆病(是由伯氏疏螺旋体感染导致的虫媒传染病,一般通过蜱虫叮咬传播给人类)、艾滋病、血管畸形、系统性红斑狼疮、妊娠等均有可能会导致面瘫的发生[3]。

周围性面瘫中常见的特发性面神经麻痹是什么?

特发性面神经麻痹是一种急性起病的周围性面瘫,多有受凉、感冒病史,常见于冬季和夏季,发病高峰年龄是40岁以后,且无性别差异[3]。

特发性面神经麻痹的病因尚不明确,可能与病毒感染(如水痘带状疱疹病毒)导致神经受压或局部血液循环障碍有关[3]。因此,需提高自身免疫力,同时还需注意保暖,避免受到病毒感染。

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