很多人对强直性脊柱炎的认知只停留在“腰痛”上，但这种自身免疫性疾病并非局限于腰部。它本质上是全身性的慢性炎症，会累及中轴骨骼、外周关节甚至部分器官，若只盯着腰痛忽视其他信号，很容易延误病情。
骶髂关节是强直性脊柱炎早且常受累的部位，疼痛多集中在臀部深处或腹股沟区，可能单侧或双侧发作，久坐、久站后加重，活动后会暂时缓解。随着病情进展，颈椎也可能受到影响，出现颈部僵硬、活动受限，转头、低头变得费力，还可能伴随头痛或颈部肌肉痉挛，进而影响头部转动范围。胸椎受累时，会导致胸廓活动受限，出现胸闷、气短，咳嗽或深呼吸时胸部有牵拉痛，长期下来还可能影响体态和呼吸功能。
除了中轴骨骼，外周关节也可能“中招”。髋关节是外周关节中易受累的部位，表现为髋部疼痛、肿胀，走路时步态异常，长期受累可能影响行走和站立功能。膝关节、踝关节、肩关节等也可能被累及，出现关节肿胀、疼痛，活动时可能有弹响，部分人还会伴随关节积液，进而影响上下楼梯、抬手等日常活动。少数情况下，手指、脚趾等小关节也可能出现炎症，表现为红肿、疼痛，容易被误诊为其他关节疾病。
更需要警惕的是，强直性脊柱炎还可能累及关节外的器官，这些“隐藏受累区”很容易被忽视。眼睛是关节外常受累的器官，可能引发葡萄膜炎，出现眼痛、畏光、视力模糊、眼红等症状，若不及时治疗，可能对视力造成不可逆影响。肠道也可能出现炎症表现，比如反复腹泻、腹痛、黏液便，这类症状容易被当作普通肠胃问题对待。少数患者会累及肺部，出现干咳、活动后气短，随着病情进展可能影响肺功能;极少数情况下还可能影响心脏，出现相关功能异常。
当腰部疼痛之外，还伴随臀部深处疼痛、颈部或胸部僵硬、外周关节肿胀、眼痛畏光、反复腹泻等任一症状时，别再单纯归为“劳损”或“肠胃病”。建议及时到风湿免疫科就诊，通过影像学检查和相关血液检查明确诊断。强直性脊柱炎的治疗核心是控制全身炎症，保护关节和器官功能，早期发现并规范干预，能有效减少多部位受累的风险，避免功能丧失。不要因症状分散而忽视它们之间的关联，全面关注身体信号，才能更好地应对疾病。
